Nakon blokade živaca, da li je dupli donji ekstremitet bez percepcije normalan?
Jul 08, 2022
Da, može uzrokovati gubitak osjećaja u obje noge.
Nervni blok
Nervni blok je injekcija lokalnog anestetika oko nervnog debla, pleksusa i čvora kako bi se blokiralo njegovo provođenje impulsa i proizveo anestetički učinak u području koje inervira. Jednom injekcijom nervnog bloka može se postići velika površina anestezije. Međutim, postoji mogućnost ozbiljnih komplikacija, pa je tokom operacije neophodno poznavati lokalnu anatomiju, razumjeti tkiva kroz koja će igla proći, kao i obližnje krvne sudove, organe i tjelesne šupljine. Za dijagnozu i liječenje koriste se uobičajeni nervni blokovi kao što su interorbitalni, suborbitalni, išijatični i digitalni nervni blokovi, blokovi cervikalnog i brahijalnog nervnog pleksusa, blok zvjezdanog ganglija i blok lumbalnog simpatičkog ganglija.
Pacijent je ležao na leđima, dlake u pazuhu su obrijane, zahvaćeni ekstremitet je bio ispružen za 90 stepeni, a ruka je savijena za 90 stepeni prema gore, predstavljajući položaj vojnog pozdrava. Stojeći na zahvaćenoj strani, anestezirana osoba je osjetila pulsiranje aksilarne arterije na spoju donjeg ruba velikog pektoralisa i medijalne ivice ruke, te najvišu tačku pulsiranja prema vrhu aksile (slika {{2 }}). U toku operacije igla se drži u desnoj ruci, a koža i arterija se fiksiraju lijevim prstom i srednjim prstom, a fleksibilni rub ili ulnarni rub arterije se ubacuje okomito sa kožom. Prilikom probijanja ovojne membrane, postoji očigledan osjećaj proboja, odnosno zaustavljanja kretanja naprijed. Olabavite prst, igla dnevni puls sa arterijom, što pokazuje da je vrh igle u aksilarnoj ovojnici. Nakon što nije vađena krv, ubrizgano je 25~30 ml otopine lokalnog anestetika. Pritisak na distalni kraj tačke ubrizgavanja pogoduje difuziji tečnosti do proksimalnog i distalnog kraja aksilarnog klina, tako da blokira mišićno-kutani nerv. Budući da je mišićno-kutani nerv napustio aksilarnu ovojnicu i ušao u korakoidni brachialis mišić na nivou piramidalnog nastavka, često ga je teško potpuno blokirati, a učinak anestezije je slab na lateralnoj podlaktici i bazi palca koju kontrolira. .
Indikacije i komplikacije: blok brahijalnog pleksusa je pogodan za operaciju gornjih ekstremiteta, intermuskularni pristup sulkusu je pogodan za operaciju ramena, aksilarni pristup je pogodniji za operacije podlaktice i šake. Međutim, toksičnost lokalne anestetike može se pojaviti kod sve tri metode.
Paraliza freničnog živca, rekurentna paraliza laringealnog živca i Homerov sindrom također se mogu javiti u intermuskularnom sulkusu i supraklavikularnim putevima. Hornerov sindrom je uzrokovan blokadom zvjezdastih ganglija, što rezultira suženjem ipilateralne zjenice, spuštenim očima, začepljenjem nosne sluznice i crvenilom lica.
Ako se punkcija ne izvrši kako treba, može doći do pneumotoraksa u supraklavijalnom pristupu, do visokog epiduralnog bloka u intermuskularnom sulkusnom pristupu ili potpuna spinalna anestezija može biti uzrokovana slučajnim ubrizgavanjem tekućeg lijeka u subarahnoidalni prostor.
Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne ćelije, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








