Children's lumbar puncture: clinical basic skills operation and assessment score

Apr 02, 2022

Lumbalna punkcija kod djece

(1) Definicija

Lumbalna punkcija (lumbalna punkcija) je uobičajena klinička tehnika za dijagnozu i liječenje neuroloških bolesti korištenjem igle za lumbalnu punkciju za prodiranje u subarahnoidalni prostor iz prostora lumbalnog spinoznog procesa.

(2) Svrha

1. Provjerite svojstva likvora, otkrijte uzrok i pomozite u dijagnostici oboljenja centralnog nervnog sistema.

2. Određivanje intrakranijalnog pritiska da bi se razumjelo da li je subarahnoidalni prostor opstruiran kako bi se pomoglo u dijagnozi.

3. Ubrizgavanje kontrastnog sredstva u kičmeni kanal za izvođenje angiografije mozga i kralježnice kako bi se pomoglo u dijagnozi.

4. Otpustite cerebrospinalnu tečnost za dreniranje upalnih sekreta, krvavu cerebrospinalnu tečnost ili kontrastno sredstvo za poboljšanje kliničkih simptoma.

5. Intratekalno ubrizgavanje lijekova za postizanje svrhe lokalnog liječenja.

(3) Osnovno medicinsko znanje

1. Razvoj i morfologija kičmene moždine Kičmena moždina se nalazi u centru kičmenog kanala i deo je centralnog nervnog sistema. Tokom prva 3 mjeseca embriona, kičmena moždina zauzima cijeli kičmeni kanal, dostižući donji rub sakruma. Nakon toga, stopa rasta kičmene moždine je sporija od one kičmenog kanala, a donji kraj kičmene moždine postepeno se pomiče prema gore. Kraj kičmene moždine je ekvivalentan nivou trećeg lumbalnog pršljena pri rođenju, gornje 1/3 drugog lumbalnog pršljena od 1 godine starosti do adolescencije i prvog lumbalnog pršljena u odrasloj dobi. Donji rub tijela, odnosno gornji rub 2. lumbalnog pršljena. Povremeno, kraj kičmene moždine kod nekih ljudi može biti visok do 12. torakalnog pršljena ili čak do 3. lumbalnog pršljena.

Kičmena moždina je ravno cilindrična, poprečni prečnik je veći od prednjeg i zadnjeg prečnika, a debljina je neujednačena gore-dole. Postoje dva dijela za proširenje: proširenje vrata i povećanje struka. Gornji kraj je kontinuiran sa produženom moždinom, kičmena moždina ispod lumbalnog proširenja brzo postaje tanja, kraj postaje šiljast i formira conus medullaris, a donji kraj postaje vitak filament terminale, koji se završava na dnu duralne vrećice. na donjem rubu drugog sakralnog pršljena kroz sakralni kanal. Lumbalni, sakralni i kokcigealni nervni korijeni koji potiču iz lumbalnog proširenja formiraju cauda equina oko terminala filamenata. Nervni snop korijena cauda equina obavijen je moždanim opnama u subarahnoidnom prostoru, plutajući u cerebrospinalnoj tekućini i nije ga lako oštetiti. Čak i ako je u pitanju, uglavnom se radi o djelimičnoj šteti. Kada se lumbalna punkcija ili lumbalna anestezija izvodi klinički, uglavnom se izvodi u odjeljku 3.4.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za ubiranje jajnih ćelija, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com

28