Pristup iglom za duralnu punkciju

(1) Metoda transsakralne punkcije: pacijent je stavljen u ležeći položaj i koža je rutinski dezinficirana. Nakon lokalne anestezije, epiduralna igla 16- je korištena za probijanje sakrokokcigealnog ligamenta pod uglom od 45 stepeni u odnosu na trup, a zatim je polako prodirala u sakralni kanal pod uglom od 25 stepeni. Kako se subarahnoidalni prostor završava u ravni drugog sakralnog pršljena, igla za ubod ne bi trebalo da prelazi ovu ravan kako ne bi prodrla u subarahnoidalni prostor. Jezgro igle je izvučeno da se vidi da li je prolivena cerebrospinalna tečnost. Kateter za epiduralnu anesteziju je umetnut u lumbosakralni epiduralni prostor, a zatim je igla za punkciju izvučena. Prije injekcije kontrastnog sredstva, 80 ~ 120ml 0,5 posto prokaina može se ubrizgati kako bi se uočilo prisustvo spinalne anestezije kako bi se isključila penetrirajuća duralna povreda. Kontrastni materijal se ne smije ubrizgavati dok ne dođe do duralne ozljede. (2) Retroduralna angiografija lumbalne punkcije: pacijent se postavlja u bočni dekubitus, sa zahvaćenom stranom ispod i blago podignutom glavom. Metode Punkcija je izvedena iz lumbalnog 3, lumbalnog 4 prostora uz epiduralnu anesteziju. Nakon potvrde da je vrh igle u epiduralnom prostoru, polako je ubrizgan kontrastni medij, igla je uklonjena i napravljene su radiografije. (3) Translumbalna punkcija preduralna angiografija: Pacijent je stavljen u bočni dekubitus, a igla za punkciju 22-ubačena je kroz bodlje lumbalnog 4 i lumbalnog 5. Kada se vrh igle probije kroz stražnji arahnoid zida u subarahnoidalni prostor, dolazi do odliva likvora, a igla nastavlja da se buši prema naprijed. Kada vrh prodre u preduralni prostor, nema izlivanja cerebrospinalne tečnosti. Snimljen je rendgenski film kako bi se potvrdilo da se vrh igle nalazi na stražnjoj ivici tijela pršljena i ubrizgano je 2 ml 0,5 posto prokaina. Ako nije bilo otpora, moglo se ubrizgati 2 ml kontrastnog sredstva. Nakon što je snimljen rendgenski film kako bi se potvrdilo da se kontrastni medij nije izlio u subarahnoidalni prostor, ubrizgano je 4 ml kontrastnog medija i izvučena je igla za punkciju. Epiduralna angiografija može pokazati veličinu kičmenog kanala, herniju diska izvan duralne vrećice. Ima visoku tačnost u dijagnostici lumbalne diskus hernije, ali zbog količine masnog tkiva, labavog vezivnog tkiva i venskog pleksusa u epiduralnom prostoru kičmenog kanala utiče na prikaz slike konture kičmenog kanala. Prilikom čitanja neophodna je kombinacija anteropozicije i lateralne analize.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcinu, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za hvatanje jajnih ćelija, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com