Igla za epiduralnu punkciju
Dec 09, 2022
Pregled
Epiduralna punkcija je epiduralna punkcija, koja se može izvesti u cervikalnim, torakalnim, lumbalnim i sakralnim intervalima.
Tačka punkcije epiduralne punkcije odabire se prema mjestu operacije i obično se uzima iz odgovarajućeg spinoznog prostora kičmenog živca koji inervira središnji dio kirurškog polja.
Metode
Epiduralna punkcija se obično izvodi direktnim pristupom i lateralnim pristupom i zahtijeva specijaliziranog kirurga.
Direktan pristup
Na odabranom spinoznom međuprostoru u blizini gornje granice donjeg spinoznog nastavka se pravi kožni nasip, nakon čega slijedi duboka infiltracija. Lokalna anestezija mora biti usavršena, inače bol može uzrokovati refleksnu napetost dorzalnih mišića i povećati poteškoću punkcije. Koža i ligamenti se mogu prvo probušiti oštrom iglom (kosina vrha igle treba da bude paralelna sa tokom ligamenata), a zatim se igla za epiduralnu punkciju može ubaciti duž ušica igle. Igla mora biti ubačena u srednju sagitalnu liniju kičme. Nivo tkiva kroz koji prolazi vrh igle je isti kao u slučaju spinalne anestezije, a javlja se osjećaj iznenadnog gubitka otpora prodiranju u ligamentum flavum, što sugerira ulazak u epiduralni prostor.
