Kako provesti inspekciju saradnje lumbalna punkciju?

Jan 06, 2022

Inspekcija i koordinacija implementacije lumbalne punkcije: 1. Provjerite broj i ime kreveta pacijenta, objasnite svrhu operacije pacijentu, eliminirajte napetost i strah, te dobijete saradnju. 2. Pripremite zalihe i donesite ih u krevet pacijenta, zaštićenog ekranom. 3. Položaj poziciona: Poučite pacijenta da legne na tvrdu tablu kreveta na lijevoj strani, s nalivom leđa s krevetom, položite jastučiće za jednokratnu nuždu i ručnike za tretman, savijte glavu do prsa, savijte koljena do trbuha, držite koljena objema rukama, a što je više moguće lučite leđa. Ustanite.

Za one sa umanjenom svešću ili fizičkom pokretljivošću, medicinska sestra pomaže pacijentu u potpunom pozicionisanju punkcnog mesta. 4. Odredite punkciju: općenito uzmite L3-L4 lumbalni intervertebralni prostor za odrasle, i uzmite peti lumbalni intervertebralni prostor za djecu. Sjecište ilijalnog grba koji povezuje liniju i kičmenu liniju s obje strane je treći lumbalni intervertebralni prostor. 5. Dezinfekcija: Rutinski dezinficirati mjesto uboda, centrirano na punkciji, s promjerom >15cm.

6. Lokalna anestezija: Otvorite ubodni kit, kirurg nosi sterilne rukavice, širi sterilnu zavjesu, a koristi 2% lidokaina za lokalnu infiltracijsku anesteziju. 7. Punkciju: Kirurg drži lumbalnu probijnu iglu (sa jezgrom iglice) i umeće iglu vertikalno duž lumbalnog intervertebralnog prostora. Kada je napredna na dubinu od 4-6cm (djeca 2-3 cm), iznenadni otpor iznenada nestaje, što ukazuje na to da je igla ušla u kičmenu šupljinu.

Tokom procesa punkcije sarađujte sa sestrom kako bi pomogli pacijentu da održi ispravno držanje lumbalne punkcije, više komunicirajte sa pacijentom, i pažljivo posmatrajte stanje pacijenta. Ako dođe do promjene svijesti, zjenica, pulsa, disanja itd., odmah prijavite doktora da zaustavi operaciju i pomogne u spašavanju. 8. Mjerenje pritiska: Nakon što probij bude uspješan, zamolite pacijenta da se opusti, polako izvuče jezgru iglice, i poveže cijev za pritisak. Nivo tečnosti se polako diže. Nakon dostizanja određenog nivoa, nivo tekućine koleba sa disanjem. Ovo očitavanje je pritisak cerebrospinske tekućine.

Ako trebate znati da li je subarahnoidni prostor opstruiran, možete pomoći doktoru da uradi dinamički test (koji se naziva i test pritiska vrata). To jest, nakon mjerenja početnog pritiska, pacijentova strana vratne vene se kompresuje 10 sekundi, a nivo cerebrospinalne tekućine u cijevi za pritisak se uočava da li je nivo povišen. 9. Zaokupljeni primjerci: Ako intrakranijalni pritisak nije visok, jezgra iglice se može ukloniti, a za pregled se može prikupiti 3-5ml cerebrosminalne tekućine. Ako je potrebna bakterijska kultura, treba obaviti stroge aseptične operacije kako bi se spriječilo kontaminacija primjerka; ako je pritisak značajno povećan, jezgra iglice se ne može u potpunosti izvući, tako da cerebrospinalna tekućina polako kaplje kako bi se spriječilo formiranje cerebralne kile; ako je potrebna intratekalna injekcija, tečni lijek se ubrizgava polako.

10. Uklanjanje iglice: Nakon operacije umeće se jezgra iglice, izvlači se lumbalna probušna igla, rupa za iglu se dezinficira vidonim jodom, prekrivena sterilnom gazom, i fiksiranom trakom. Pažljivo posmatraj bol, edem, ili krvarenje na mjestu uboda. 11. Organizujte: Pomozite pacijentu da ode na poziciju supina, organizuje krevet, počisti zalihe, i pošalje primerke na pregled na vreme. 12. Zabilježite: Pravo vrijeme zabilježite postupak operacije, količinu, boju, prirodu cerebrospinalne tekućine, stanje pacijenta mijenja, predmete inspekcije i ime i dozu injekcije kičmenog kanalu.

Ako imate pitanja, molimo vas da nas kontaktirate. Naša kompanija može proizvesti razne prilagođene igle, medicinske igle, ubodne igle, hipodermičke igle, igle za biopsiju, igle za cjepivo, igle za injekciju, igle za injekciju, veterinarske igle, igle za olovku, igle za podići ovum, kičmene igle itd. Ako vam trebaju prilagođeni proizvodi za iglu, molimo vas da nas kontaktirate. Radujemo se vašoj istragi! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će vas zadovoljiti!

Molimo vas da nas kontaktirate ako vam je potrebno: zhang@sz-manners.com

324-1