Kako uzimati koštanu srž

Igla za punkciju koštane srži je uobičajena dijagnostička tehnika za uzimanje tekućine iz koštane srži, a njen pregledni sadržaj uključuje nekoliko aspekata kao što su citologija, protozoa i bakteriologija.

A) Indikacije

1. Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza i naknadno liječenje raznih hematoloških bolesti.

2. Neobjašnjivo povećanje ili smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, trombocita i abnormalne morfologije.

3. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza groznice nepoznatog porekla, može se koristiti za kulturu koštane srži, bris koštane srži za pronalaženje parazita itd.

(2) Način rada

1. Odabir mjesta uboda ①Prednja gornja ilijačna kralježnica: 1~2 cm iznad stražnje strane prednje gornje ilijačne bodlje se često koristi kao tačka punkcije, gdje je površina kosti relativno ravna, lako se fiksira, pogodna i sigurna za rad ; Dijelovi koji strše kosti sa strane i iznad stražnjice; ③ Sternalno stablo: Ovo je mjesto gdje je sadržaj koštane srži bogat. Kada punkcija gore navedenih dijelova ne uspije, može se probušiti grudna stabljika, ali je kost ovdje tanka, a nakon toga postoje pretkomori i veliki krvni sudovi. Rizik od translucencije se rijetko koristi; ④ Lumbalni spinalni nastavak: nalazi se na izbočini lumbalnog spinoznog nastavka, rijetko se koristi.

2. Položaj Prilikom punkcije grudne kosti i prednje gornje ilijačne kičme, zauzmite ležeći položaj. Lateralnu gornju punkciju ilijačne kičme treba uraditi lateralno. Prilikom punkcije spinoznog nastavka lumbalne kičme zauzmite sjedeći ili bočni položaj.

3. Rutinski dezinficirajte kožu, nosite sterilne rukavice, raširite sterilnu rupu i koristite 2% lidokaina za lokalnu infiltracijsku anesteziju do periosta.

4. Pričvrstite držač igle za ubod koštane srži na odgovarajuću dužinu (punkcija ilijačne kosti je oko 1,5 cm, gojazne osobe mogu da je produži na odgovarajući način, a punkcija sternuma je oko 1,0 cm), fiksirajte kožu mesta uboda sa palcem i kažiprstom lijeve ruke, i držite iglu na Probušite površinu kosti okomito (ako se radi o punkciji sternule, punkcijska igla se probode koso pod uglom od 30-40° u odnosu na površinu kosti). Kada otpor nestane i igla za punkciju je fiksirana u kost, to znači da je ušla u šupljinu koštane srži.

5. Sa suvim špricem od 20 ml, izvucite unutrašnji čep za 1 cm, izvucite jezgro igle, povežite špric i polako sišite odgovarajućom snagom. Vidi se da mala količina tečnosti crvene koštane srži ulazi u špric. Usisni volumen tekućine koštane srži je 0,1～0,2 ml. Preporučljivo je izvaditi špric, gurnuti tečnost koštane srži na predmetno staklo i brzo napraviti 5-6 briseva od strane asistenta i predati ih na morfologiju ćelija i citokemijsko bojenje.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com