Da li je rizik od uvođenja igle za biopsiju aspiracije koštane srži veliki?

Aspiracija koštane srži 1. Svrha je posmatranje morfologije i klasifikacije ćelija u koštanoj srži kako bi se pomoglo u dijagnozi bolesti krvnog sistema; sepsa ili određene zarazne bolesti zahtijevaju bakterijsku kulturu koštane srži i briseve na određene parazitske bolesti; na maligne tumore se sumnja na metastaze u koštanoj srži; koristi se u transplantaciji koštane srži itd. 2. Indikacije 2.1 Dijagnoza raznih bolesti krvi. 2.2 Sepsa, određene zarazne bolesti ili parazitske bolesti zahtijevaju bakterijsku kulturu koštane srži ili briseve za traženje plazmodija i kala-azar protozoa. 2.3 Dijagnoza bolesti retikuloendotelnog sistema. 2.4. Pacijenti sa sumnjom na metastaze malignih tumora u koštanoj srži. 3. Kontraindikacije Punkcija nije prikladna za hemofiliju, infekcije i kožne bolesti na mjestu uboda. 4. Ploča za čišćenje, komplet za punkciju koštane srži, 2% joda i 75% alkohola, sterilizirani špricevi od 5 ml i 20 ml, sterilne rukavice, 2% prokain, čista i suha stakalca, potisne pločice, kao što je kultura koštane srži, dodatna potrebna sterilna šprica od 20 ml , boca za kulturu bakterija sa podlogom za kulturu, alkoholna lampa, šibica. 5. Priprema pacijenta 5.1. Pacijent se treba okupati i presvući čistu odjeću. 5.2 Uradite dobar posao objašnjavanja pacijentu kako biste ostvarili saradnju. 5.3 Omogućiti pacijentima da izgrade samopouzdanje i eliminišu njihov strah i napetost. 6. Metode 6.1 Paracenteza prednje gornje ilijačne kičme 6.1.1 Pacijent leži na leđima, a prednja gornja ilijačna kičma se uzima nazad 1-1. Odsjek od 5 cm sa širim rubom je mjesto uboda. Nakon lokalne rutinske dezinfekcije, treba staviti draperiju, a lokalna anestezija treba doći do periosta. 6.1.2 Lijevi palac i kažiprst operatera fiksiraju kožu unutar i izvan prednje gornje ilijačne kičme, a igla za punkciju desne ruke vertikalno prodire u periosteum i zatim ulazi 1 cm kako bi stigla do šupljine koštane srži. 6.1.3 Prilikom probijanja šupljine koštane srži, postoji osjećaj gubitka, odmah izvucite jezgro igle, povežite sterilni suvi špric od 20 ml i izvucite oko 0 stepeni. Oko 2ml za pregled razmaza; za kulturu uzmite 3～5ml koštane srži. 6.1.4 Nakon operacije, umetnite jezgro igle, izvucite iglu, nanesite sterilnu gazu lokalno i fiksirajte je trakom. 6.2 Punkcija stražnje gornje kičme 6.2.1 Pacijent leži na boku ili pognuti, stražnja gornja ilijačna kičma općenito strši iznad kuka, s obje strane energetske kosti; ili 6-8cm ispod gornje ivice kosti skeleta i pored kičme. Tačka punkcije je presek od 2～4cm. 6.2.2 Smjer igle za punkciju je skoro okomit na stražnju stranu, blago nagnut prema van. 6.3 Punkcija grudnog stuba 6.3.1 Pacijent leži na stolu za tretman sa jastukom na ramenu i leđima kako bi glava nagnuta što je više moguće i okrenuta ulevo kako bi se u potpunosti otkrio suprasternalni zarez. 6.3.2 Stojeći na bočnoj strani pacijentove glave, hirurg prvo koristi lijevu ruku da otkrije gornji dio grudne kosti i pritisne kožu prema dolje uz gornju ivicu grudne kosti. Držite iglu u desnoj ruci od centra zareza do nivoa grudne kosti. Uvucite iglu u pravcu, polako rotirajte i probušite je, dostižući srednju dubinu koštane ploče na gornjoj ivici sternuma na oko 0,5 do 1,0 cm. 6.4 Punkcija kičmenog nastavka 6.4.1 Pacijent leži na boku ili sjedi u stolici s rukama na naslonu stolice i rukama naslona za glavu. 6.4.2 Gornji lumbalni spinozni nastavak je tačka punkcije. Lijevi palac i kažiprst se koriste za fiksiranje kože iznad i ispod predviđenog spinoznog nastavka, a desna igla se buši okomito sa strane ili centra spinoznog nastavka. 6.5 Tibijalna punkcija (primjenjivo samo za djecu mlađu od 2 godine) 6.5.1 Dijete se stavlja na sto za tretman, a donje udove fiksira asistent. Spoj) Mjesto punkcije je prednja crijevna kost na medijalnoj strani. 6.5.2 Pričvrstite kožu palcem i kažiprstom lijeve ruke, držite iglu u desnoj ruci i probušite je okomito na sredinu površine kosti. 7. Napomena 7.1 Pacijentu prije operacije treba objasniti svrhu i način pregleda kako bi se postigla saradnja. 7.2 Strogi aseptični rad kako bi se spriječila infekcija. 7.3 Svi artikli su spremni. 7.4 Nakon što igla za ubod dođe do periosteuma kroz kožu, igla treba biti okomita na površinu kosti i polako rotirati u iglu. Igla se mora čvrsto držati i izbjegavati pretjeranu silu ili klizanje igle po površini kosti. Ako je prodrla u šupljinu koštane srži, iglu u ovom trenutku treba učvrstiti. 7.5 Prilikom uzimanja brisa koštane srži na pregled, negativni pritisak treba polako povećavati. Kada se u špricu vidi krv, aspiraciju treba odmah prekinuti kako bi se spriječilo razrjeđivanje koštane srži. Ako želite istovremeno uzeti bris i kulturu, prvo morate uzeti malu količinu brisa koštane srži, a zatim uzeti kulturu koštane srži. Nemojte to raditi zajedno. Prilikom vađenja šprica, jezgro igle treba brzo umetnuti nazad kako bi se spriječilo prelijevanje koštane srži. 7.6 Prilikom punkcije sternuma, ugao punkcije mora biti paralelan sa drškom grudne kosti kako bi se spriječilo da vrh igle sklizne ili probije korteks stražnjeg zida sternuma. 8. Nega 8.1 Tokom operacije, posmatrajte ten, puls i disanje pacijenta'. 8.2 Kada se igla izvuče, čvrsto pritisnite mesto uboda sve dok ne dođe do krvarenja. 8.3 Posmatrajte mjesto uboda za znakove hematoma, krvarenja i infekcije unutar 24 sata nakon operacije. 8.4 Promenite zavoj na mestu uboda jednom dnevno. 8.5 Uputite pacijente da se ne kupaju u roku od tri dana.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com