Metoda operacije igle za lumbalnu punkciju

Bolesnik leži na boku na tvrdom krevetu, leđa su mu okomita na površinu kreveta, glava mu je savijena naprijed prema grudima, a rukama drže koljena uz trbuh, tako da mu je torzo savijen. Ili pomoću asistenta koji stoji nasuprot hirurgu, sa jednom rukom oko glave pacijenta', drugom rukom oko oba donja udova? Fossa i čvrsto držite, tako da kralježnica koliko god je moguće stražnje izbočena, za povećanje širine intervertebralnog prostora, lako ući iglu. 2. Tačka punkcije je na preseku linije zadnje gornje ilijačne kičme i zadnje srednje linije. Obično se uzima prostor između spinoznog nastavka treće do četvrte lumbalne kralježnice, ili se može izvesti gornji ili sljedeći pršljenova. 3. Koža je rutinski dezinficirana, stavljene su sterilne rukavice, položen dezinfekcijski ručnik i urađena je lokalna infiltraciona anestezija sa 2% lidokaina od kože do intervertebralnog ligamenta. 4. Izvođač u lijevoj ruci palac, hranu drži fiksiran na mjestu punkcije kože, desna ruka drži iglu u stražnjem dijelu okomitog smjera polako probuši, kada se igla kroz ligament i kateter, može osjetiti otpor iznenada nestao ( odrasla osoba u dubinu igle od 4 ~ 6 cm, djeca od 2 ~ 4 cm), jezgra igle se polako izvlači, bezbojni je prozirni protok cerebrospinalne tekućine. 5. Kada cerebrospinalna tečnost treba da iscuri, povežite cev za pritisak da biste izmerili pritisak, tačno očitavanje, takođe može izbrojati broj padova cerebrospinalne tečnosti da bi se procenio pritisak (normalno 70 ~ 180 mmH2 O ili 40 ~ 50 kapi. Min ). Ako pritisak nije visok, može se izvršiti 10 s pomoćno ugnjetavanje jugularne vene, a zatim s druge strane, na kraju istovremeno pritisnuti bilateralnu jugularnu venu, otprilike dvaput kao da tlak cerebrospinalne tekućine brzo raste, ublažiti pritisak nakon 10 ~ 20 s, i brzo je pao na prvobitni nivo, navedeni subarahnoidalni neometani, ako pritisak u veni ne raste, nakon što je subarahnoidalni potpuno blokiran, Ako tlak raste polako nakon kompresije i polako pada nakon opuštanja, to ukazuje na nepotpunu opstrukciju. 6. Tlačna cijev je uklonjena i 2 ~ 5 ml cerebrospinalne tekućine je sakupljeno za rutinsku, biohemijsku i bakterijsku kulturu. 7. Za liječenje meningealne leukemije, obično sa 4 ml normalnog fiziološkog rastvora razblaženog MTX 10 mg, deksametazona 5 mg, polako ubrizganog u kičmeni kanal, uz potiskivanje unazad, uz kontinuirano razblaženu koncentraciju leka u cerebrospinalnoj tečnosti, koja se obično završava u roku od 10 minuta injekcije. 8. Nakon umetanja jezgra igle, izvucite iglu zajedno, pokrijte je sterilnom gazom i pričvrstite je ljepljivom trakom. 9. Nakon operacije idite na jastuk i lezite na leđa 4-6 sati, čime možete izbjeći postoperativnu glavobolju niskog kranijalnog pritiska. Tkiva koja prolaze lumbalnom punkcijom su koža, potkožno tkivo, supracspinous ligament, interspinozni ligament, ligamentum flavum (u epiduralni prostor, poznatiji kao epiduralna anestezija je ovdje), nastavite probijati duru i arahnoid, u subarahnoidalni prostor, da je, odliv cerebrospinalne tečnosti. Zbog toga su se tokom punkcije javila dva osjećaja razočaranja, jedno je ligamentum flavum, a drugo arahnoidna membrana. U poređenju sa prvim, osjećaj razočaranja je bio jači.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com