Dizajn medicinske iglice

Franseen Needle For Fine Igla Biopsija se sačinjava od različitih materijala, uključujući aluminij, inox, hrom-kobalt, i nitinol, nudeći različite stepene tvrdoće i vlačne osobine. Nitinol igle su, na primjer, fleksibilnije i poželjnije u slučajevima kada je ehoendoskop u potpunosti anguliran, na primjer, sa lezijama u necinatnom procesu. Nadalje, sve igle se podliježu postprodukcijskim modifikacijama (polimernim premazivanjem, laserskim jedkom, mehaničkim dimplingom, ili pjeskom) kako bi se poboljšala vizualizacija vrha igle tokom TA. Ehogenost trenutno dostupnih igala je različita, ali se pokazalo da razlika ne utječe ni na kvalitet ni količinu ni tkivo.

Performanse različitih dizajna igala testirane su u nekoliko randomiziranih kontroliranih ispitivanja (RCT) i meta-analizama kao i u brojnim niskokvalitetnim studijama. Obrnuti dizajn kovel je naj temeljitije ispitan u nekoliko RCT-ova i dvije meta-analize koje procijenjuju performanse iglice u raznim čvrstim lezijama i limfnim èvorovima. U odnosu na FNA-iglu, nije primjećivana sveukupna razlika u adekvatnosti uzoraka, stopi histologijske jezgre nabavke, i stopi neuobičajenih događaja. Međutim, da bi se dostigao dijagnostički uzorak, bilo je potrebno manje propusnica sa iglu FNB-a obrnutog ugla u odnosu na FNA iglu. U gorepomenutim studijama nedostaje analiza nepankreatske lezije, na primjer, submukozalnih tumora, a FNB igle mogu biti korisne u tim slučajevima. Meta-analiza od strane Facciorusso et al. evaluating diagnostic accuracy in subepithelial lesions, further strengthened superiority of the FNB sampling in these lesions. U zanimljivom modelu analize troškova koji potiče iz RCT-a, pokazalo se da FNB uzorci imaju ukupni niži trošak u odnosu na FNA, uglavnom uzrokovan višim dijagnostičkim prinosom ovih igala i nedostatkom brze procjene na lokaciji (ROSE) u FNB grupi. Kako rose nije sistematski u primjeni izvan SAD-a, rezultati iz ove studije se možda ne odnose na druge zemlje. Što se tiče FNB igala treće generacije, nije primjećena razlika između vilice-vrha i Franseen igala u smislu dijagnostičke preciznosti i stope histologičke jezgre nabavke. Pored toga, usporedba dvije igle sa standardnom FNA iglu je prijavljena samo za dijagnostičku adekvatnost uzorka, što je ishod bez jasno utvrđenog kliničkog značaja, gdje su obje igle premašile FNA iglu. Iako su mnoge studije pokazale da različiti dizajni igala izgleda imaju slične stope dijagnostičke preciznosti i histološka nabavka, samo nekoliko studija je procijenilo stvarnu veličinu dobivenog tkiva.