Tehnika igle za epiduralnu anesteziju

1. Kako bi se spriječila i liječila totalna spinalna anestezija, potrebno je pripremiti uređaj za intubaciju traheje, opremu za dovod kisika i druge potrepštine za prvu pomoć.

2. Strogo dezinfikujte.

3. Postoje dvije vrste položaja punkcije: bočni položaj i sjedeći položaj. Bočni položaj se uglavnom koristi klinički. Tačku punkcije treba odabrati u skladu s hirurškim mjestom, općenito se koristi odgovarajući prostor spinoznog procesa u centru kirurškog opsega. Obično je tačka punkcije gornjeg ekstremiteta u torakalnom 3-4 spinoznom procesu, operacija gornjeg abdomena je u prostoru spinoznog procesa 8-10 grudnog koša, operacija srednjeg abdomena je u prostoru spinoznog procesa 9-11 grudnog koša, a Operacija donjeg abdomena je u prsnom košu 12 do struka 2 spinoznog procesa prostora. Operacija donjih ekstremiteta se izvodi u lumbalnom 3-4 spinoznom prostoru, a perinealna operacija u lumbalnom 4-5 prostoru. Može se koristiti i anestezija sakralnog kanala. Da biste odredili prostor spinoznog procesa, općenito se pozivajte na anatomske orijentire na površini tijela. Na primjer, istaknuti spinozni nastavak na vratu je donji cervikalni spinous proces; linije kičme s obje strane sijeku grudni koš 3 spinozna nastavka; dva subskapularna roga sijeku grudni koš 7 spinoznih nastavaka; najviše tačke vrhova ilijaka sa obe strane se ukrštaju. U lumbalnom 4 spinoznom nastavku ili lumbalnom 3~4 spinoznom nastavku.

4. Postoje dvije vrste epiduralne prostorne punkcije: metoda direktnog ulaska i metoda bočnog ulaska. Spinozni nastavci vratne kičme, gornje torakalne i lumbalne kičme su međusobno paralelni, a najviše se zagovara metoda ravnog pristupa; srednji i donji spinozni nastavci torakalne kičme su šindre, a jaz je uzak. Kada je punkcija teška, može se koristiti metoda bočnog pristupa. Za starije osobe s kalcifikacijama supraspinoznog ligamenta i ograničenom zakrivljenošću kralježnice, metoda premosnice je općenito prikladna.

5. Eksperiment s negativnim tlakom može koristiti metodu visećeg pada. Ne preporučuje se korištenje ubrizganog zraka za procjenu da li ulazi u epiduralni prostor.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com