Mjere opreza tokom operacije za PTC

1. Izbjegavajte bilijarnu hipertenziju uzrokovanu injekcijom kontrastnog sredstva jer kontrastno sredstvo i žuč mogu procuriti u trbušnu šupljinu duž igle, što rezultira lokalnim bilijarnim peritonitisom. Stoga, kada igla za ubod uđe u žučni kanal kako bi izvukla žuč, žuč treba izvući što je više moguće kako bi se postigla dekompresija. Ako postoji oprema za mjerenje tlaka, injekcija kontrastnog sredstva ne smije premašiti količinu izlučene žuči, a žuč treba prvo izvući, promiješati u špricu, a zatim polako ubrizgati. Nakon angiografije žuč treba ekstrahirati što je više moguće, čak i ako postoji žučna krvna fistula, žuči u krv je manje.

2. Kada punkcija za prevenciju i liječenje igličastog kanala bilijarna krvna fistula uđe u veći lumen, često se javlja očigledan osjećaj praznine, koji treba odmah aspirirati. Ako je lako aspirirati krv kako bi se dokazalo da je vrh igle u krvnom sudu, iglu treba odmah izvući.

3. Izbjegavati utjecaj viskozne žuči na angiografiju kod bilijarne opstrukcije i infekcije, povećava se viskozitet žuči, te se nije lako pomiješati sa kontrastnim sredstvom. Kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza viskozne žuči, mala količina normalne fiziološke otopine može se polako ubrizgati da se razrijedi, zatim povući i razrijediti, ponavljati više puta dok se boja žuči ne smanji, a kontrastno sredstvo se ubrizgava za angiografiju. Ako se žuč ne može izdvojiti ili razrijediti, nije prikladna za neposrednu angiografiju. Drenažna cijev se može umetnuti 3-5 dana kasnije, a zatim se može obaviti angiografija kada se žuč razrijedi.

4. Obratite pažnju na koncentraciju i ujednačenost kontrastnog sredstva u žuči. Kontrastno sredstvo je previše jako, što može prikriti sitno kamenje; Previše svijetlo, displej nije jasan, može se pogrešno dijagnosticirati.