Punkcija kroz epiduralni prostor, doći do subarahnoidalnog prostora, kako se nositi

(1) Lateralni dekubitusni položaj, obje ruke obuhvataju zglob koljena, vilica blizu grudnog koša, u obliku fleksije.

(2) U skladu sa zahtjevima odabran je kičmeni prostor između 10. torakalnog pršljena i četvrtog šiljka lumbalnog dijela kičme, te je prvo urađena lokalna anestezija, a punkcija je izvršena punkcijskom iglom nalik na kašiku. Postoje dvije metode punkcije: (1) Punkcija u epiduralnu šupljinu u vertikalnom smjeru s kičmom, što se naziva metoda ravne punkcije; (2) Kosa punkcija sa strane kičme, nazvana metoda lateralne punkcije.

(3) Nivo uboda se uglavnom ocjenjuje prema promjeni otpora. Otpor se povećava, kada se suočite sa žutim ligamentom imate jak osjećaj, zatim izvadite jezgro igle, spojeno s malom količinom zraka (ili fiziološkog) cilindra, nastavite pažljivo uvlačiti iglu, imate osjećaj da "bježi" istrošeni žuti ligament , korištenje epiduralne komore za usisavanje zraka pod negativnim tlakom u cilindru, i promatrajte promjenu nivoa tekućine u glavi cilindra, ako kao promjena negativnog tlaka i fluktuacija, to znači da je ušao u epiduralni prostor. Ako nema negativnog pritiska i drugih pojava, nastavite sa ubacivanjem igle. Ako se pronađe cerebrospinalna tečnost, to znači da je epiduralni prostor penetriran u subarahnoidalni prostor. Neuspjeh punkcije treba napustiti.

(4) Epiduralni prostor je dokazan, zatim injekcija anestezije. Obično korištena anestezija je 2 procenta lidokaina (također poznatog kao cerrocaine) ili 2 procenta dikaina, plus 0,1 posto epinefrina 0,1 do 0,2mL. Općenito, pojedinačna doza lidokaina za odrasle ne bi trebala prelaziti 500 mg, a pojedinačna doza dikaina ne smije prelaziti 60 mg. Po potrebi se može dati kontinuirana epiduralna anestezija. Cijeli proces anestezije treba posvetiti veliku pažnju pacijentovom odgovoru i promjenama u ravni anestezije.

(5) Ako je potrebna kontinuirana epiduralna anestezija, potrebno je unaprijed uzeti ureteralni kateter koji odgovara veličini lopatične igle kako bi se provjerila prohodnost te izmjeriti dužinu i veličinu katetera. Nakon što se nagnuta ravan igle kašike postavi nagore (ili prema dole, prema potrebi), ureteralni kateter se ubacuje u epiduralni prostor iz šupljine igle. Kada se igla izvuče, kateter se polako pomera u epiduralni prostor. Kateter se može ostaviti u epiduralnom prostoru 3 do 5 cm i ne smije biti predugačak. Nemojte vaditi kateter iz lumena kada izvlačite lopatičnu iglu. Ubrizgajte malu količinu anestezije od oko 2 mL iz katetera. Ako nema otpora, lokalnog podizanja i prelivanja tekućine, kateter je još uvijek u vanjskom lumenu. Konačno, kateter ostavljen sa vanjske strane tijela je fiksiran na stražnjoj strani trakom kako bi se spriječio prolaps i kut savijanja, kako bi se osigurala prohodnost katetera i intraoperativno hranjenje.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne ćelije, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com