Sigurnosne smjernice za torakocentezu

(1) Prije punkcije: razumjeti psihičko stanje pacijenta', objasniti pacijentu svrhu punkcije, predstaviti metodu operacije, objasniti mjere predostrožnosti i eliminirati misli i pacijentove' brige. Za pacijente pod psihičkim stresom, kroz uvjeravanje, demonstraciju, indukciju, itd., pružiti mentalnu udobnost, eliminirati napetost i strah, ljubazno razgovarati s pacijentima, potaknuti pacijente da duboko dišu i pustiti pacijente da nauče da se opuste; pomoći pacijentima da zauzmu udoban položaj za sjedenje ili ležanje na boku. Spriječite pacijentu da vidi hirurške instrumente i pleuralnu tekućinu i skrene mu pažnju [1].

(2) Tokom punkcije: kašalj tokom torakalne punkcije može lako izazvati naduvavanje pluća, a igla za ubijanje može lako oštetiti plućno tkivo. Uputite pacijente da ne kašlju, ne dišu duboko i ne govore tokom punkcije. Ako je potrebno, obavijestite kirurga ručnim znakom i pijte kada pacijent želi da kašlje. Hladna prokuvana voda može ublažiti kašalj. Prije kašljanja, izvucite iglu ispod kože. Ako imate jak kašalj, trebate ukloniti iglu i prekinuti operaciju. Tokom torakocenteze, pacijent' puls, disanje, krvni pritisak i drugi vitalni znakovi treba pažljivo pratiti kako bi se spriječio pretjerani stres, šok, dispneja i drugi simptomi; pomno promatrati da li pacijent ima vrtoglavicu, lupanje srca, stezanje u grudima, blijedi ten, znojenje i iritaciju Seksualni suhi kašalj, čak i nesvjesticu i druge pleuralne reakcije. Ako pacijent ima gore navedene simptome, odmah zaustavite aspiraciju, izvucite iglu za ubod, pritisnite mjesto uboda sterilnom gazom i pomozite pacijentu da leži na leđima, udahnite kisik malog protoka od 2-5 l/min i dajte EKG praćenje ako je potrebno. Pacijentima sa hipotenzijom i šokom treba dati supkutanu injekciju 0,1% epinefrina 0,5 mg prema nalogu lekara', i treba ih lečiti hormonima i tečnostima. Kontrolisanjem brzine pumpanja tekućine i zraka može se izbjeći pojava regrutnog plućnog edema i hipotenzije. Ne prekoračiti 800-1000ml za prvo pumpanje i pumpanje (osim saobraćajnog i tenzionog pneumotoraksa), a vrijeme pumpanja treba kontrolisati u roku od 1 sata. Za pacijente sa lošom srčanom funkcijom, prvo pumpanje i zapremina tečnosti treba da bude manja, a sigurnija je unutar 600 ml. Ako pacijent razvije suhi kašalj ili kašalj gušenja tokom dekompresije, što ukazuje na rane znake regrutnog plućnog edema, dekompresiju treba odmah prekinuti. Općenito, neće doći do regrutnog plućnog edema i hipotenzije. Kada se pojavi plućni edem, operaciju treba odmah prekinuti i pripremiti za odgovarajuću pomoć. Bolesnicima sa plućnim edemom treba dati alkoholni hidratantni kiseonik i intravensku injekciju aminofilina, kardiotonika i furosemida po prepisu lekara. Liječite plućni edem na vrijeme kako biste izbjegli pogoršanje izvorne bolesti i nesreće. Ako smatrate da ima više tekućine i plinova, zatvorenu torakalnu drenažu treba raditi što je više moguće kako bi se smanjila pojava komplikacija. Kada se igla za biopsiju izvuče iz pleuralne šupljine, odmah blokirajte otvor za biopsiju jednim palcem i pritisnite 15 minuta kako biste smanjili pojavu pneumotoraksa.

(3) Nakon punkcije: Nakon što je punkcija završena, pomozite pacijentu da legne na krevet, zamolite ga da se odmori u krevetu oko dva sata, pažljivo promatrajte pacijentove vitalne znakove i znakove grudnog koša, posebno promjene tjelesne temperature i disanja, saslušati glavne pritužbe pacijenta i otkriti rane vrste komplikacija. Obratite pažnju na mesto uboda zbog curenja krvi i tečnosti. Ako je pacijentu udobno i diše, uputite ga da ustane iz kreveta. Za one sa sinkopom nakon operacije, pomozite pacijentu da se odmori u krevetu i nastavite sa promatranjem 30 minuta; za pacijente sa hipotenzijom tokom torakalne punkcije, tretman rehidracijom kiseonika i tečnosti treba nastaviti nakon operacije. Pacijenti sa pneumotoraksom, krvarenjem i ozljedom jetre tokom torakocenteze trebaju poduzeti odgovarajuće liječenje i njegu nakon operacije, te pažljivo pratiti promjene u stanju pacijenta'. Na vrijeme obavijestite pacijente o rezultatima punkcije, obratite pažnju na njihova razmišljanja i mentalitet, preuzmite inicijativu da brinete o njima, ohrabrite ih da se hrabro suoče sa stvarnošću, prilagode se životu, otklone psihička opterećenja, liječite bolesti pozitivnim stavom i težite brz oporavak.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcinu, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne ćelije, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com