Razlika između lumbalne anestezije i igle za epiduralnu anesteziju

U kičmenoj šupljini postoje tri sloja dure, arahnoidne i meke kičmene membrane. Prostor između periosta tijela kralješka i dura mater je epiduralni prostor. Subarahnoidalni prostor leži između arahnoidne membrane i meke kičmene membrane koja pokriva kičmenu moždinu.

Lumbalna anestezija, također poznata kao subarahnoidna blok anestezija, primjenjuje se u subarahnoidalni prostor. U ovom prostoru se nalaze likvor i kičmena moždina, pa je doza relativno mala. Blokirani dio je ispod ravni anestezije, što se obično naziva anestezijom donjeg dijela tijela, a osjećaj i pokret ispod ravni anestezije su blokirani.

Epiduralna blok anestezija je davanje lijekova u epiduralni prostor, koji je labavo vezivno tkivo, krvni sudovi i limfni sudovi. Korijeni kičmenog živca mogu se blokirati primjenom lijekova u epiduralnom prostoru. Opseg bloka je segmentalan, odnosno senzorni i motorni nervi u ravni inervirani jednim ili više spinalnih segmenata prema prostoru primene. Postoperativna analgezija koju kontrolira pacijent (PCA) obično se izvodi epiduralnim kateterom.

U odraslih, kičmena moždina je obično raspršena u cauda equina i suspendirana u cerebrospinalnoj tekućini ispod prvog nivoa lumbalne kičme, a punkcijom nije lako oštetiti kičmenu moždinu. Stoga se lumbalna anestezija obično primjenjuje na dijelove ispod prvog nivoa lumbalne kičme, a operacija primjenjiva na lumbalnu anesteziju također je primjenjiva na epiduralnu. Budući da epiduralna nije povezana s intrakranijalnim mozgom, teoretski je primjenjiva na bilo koju operaciju osim na kraniocerebralnu operaciju. Ali u praksi je obično ispod grudnog koša, a visoka epiduralna terapija zahtijeva više tehnike i veći rizik od problema. Lumbalna anestezija i epiduralna anestezija mogu se izvoditi istovremeno, poznata kao kombinirana lumbo-epiduralna blok anestezija, kako bi se osigurala dugotrajnija i opsežnija kirurška analgezija i anestetički efekti.