Istina o ubodu koštane srž: kako nositi punkciju koštane srž?

Ubod koštane srzi je skraćen kao probidba kostiju, ali svrha joj je da uzme srž, a ne samo da prodre u kost. Pregledi penetracije kostiju kod inpatienta obično se obavljaju na vlastitim krevetima, dok se ambulantni pregledi penetracije kostiju često obavljaju u posebnim prostorijama za penetraciju kostiju. Prije početka probijanja kosti, liječnik će zatražiti od članova obitelji da čekaju vani u skladu sa zahtjevima aseptičke operacije kako bi se smanjila šansa za unakrsnu infekciju. Drugo je spriječiti članove porodice da se miješaju u pregled. Imam duboko razumijevanje za ovo. Prije desetak godina, proces izvođenje proboja kostiju na pacijentu je bio vrlo gladak. Čavrljao sam sa pacijentom i članovi porodice su sa brigom gledali. U veoma opuštenoj atmosferi, pirsing kostiju je prošao glatko. Nisam očekivao da će se ovaj član porodice onesvestiti i onesvestiti. Čim sam izvadio koštanu srž, porodica se onesvestila i žurno pozvala da neko dođe i spasi člana porodice.

1. Odaberite punkciju

Gdje je koštana srž, gdje se koštana srž lako izvlači, možete odabrati ovaj dio kao punkciju. U roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja, kosti cijelog tijela su pune crvene koštane srž, koja ima hematopoetsku funkciju. Stoga, kada novorođenčad i male bebe trebaju izvući koštanu srž za pregled, još uvijek postoji mnogo punkcija mjesta za odabir. Većina pedijatra je navikla da probuši skvamozna ili tibijalno tuberoznost (ispod zgloba koljena i ispred kosti gornje noge). Sa godinama, hematopoetično tkivo se postepeno reducira, pokazujući centripetalnu atrofiju. Koštana srž cjevčanih kostiju udova (tibija i fibula donje noge, bedrena kost butine, fleksibilna ulna kost i humerusa ruke) postupno se pretvaraju u žutu koštanu srž, privremeno gubeći hematopoetsku funkciju. Kod nekih pacijenata, koštana srž izvađena iz ilijačke kosti u starosti također sadrži puno masti i malo hematopoetskog tkivo. U ovom trenutku, koštana srž grudne kosti će i dalje održavati hematopoetsku funkciju. Ako se smanji hematopoetično tkivo koštane srži grudne kosti i proliferacija nije dobra, često je aplastična anemija. Kada određeni dio punkcija pronađe mijelodisplaziju i teško je potvrditi dijagnozu, možda će biti potrebno višestruke ubode da bi se shvatila hematopoeza koštane srći cijelog tijela. Selektivni dijelovi su uglavnom bilateralni posterior superior iliac grb, prednji superiorni ilijak grb, lumbalna kičmena proces, grudna kost i tako dalje.

2. Stavite položaj uboda

Pozicija pacijenta tokom proboja zavisi od toga koji je dio odabran kao punkcij. Pozicija supina se uzima iz prednjeg superiornog ilijaиnog grba i uboda prsne kosti. Ako se kao punkcij koristi posterijeran superiorni ilijak grb, držanje koje se može usvojiti varira od bolnice do bolnice. Neki pustiti pacijenta da leži na stomaku, a neki neka pacijent sjedi na stolici i onda leže na poleđini stolice. Navikli smo da pustimo pacijenta da leži na njegovoj strani na krevetu sa nogama savijenim uz abdomen. Ovaj položaj će učiniti punkciju bliže koži, koža će biti zategnuta, a ubod će biti lakši.

Stoga, ako vam doktor kaže prije uboda: "Molim vas idite u krevet, lezite na bok, uvijte noge, odvežite pojas, i izblijedite hlače!", nemojte previše razmišljati.

3. Dezinfekcija

Bez obzira koji dio je izabran kao punkcij, mora se dezinficirati prije uboda.

Tečnosti za dezinfekciju nisu uniformne. Neki koriste jodofor, neki koriste jod tinkturu, a neki Gilov jod. Ako je pacijent alergičan na jod ili alkohol, morate to unaprijed reći liječniku. Kod dezinfekcije, doktor će prvo staviti sterilne rukavice od lateksa, upotrijebiti pamučnu loptu umočenu u dezinfekciju, i isto tako nanošati 2-3 puta iznutra na vanjski dio punkcije. Promjer raspona dezinfekcije je oko 15 cm. Nakon nekog vremena, koristite alkohol na deiodin (prilikom dezinfekcije jodnom tinkturom), i obrišite višak dezinfekcije gazom. Stavi sterilni ručnik.

4. Lokalna anestezija

Anestezija na punktnoj tački je tehnički zadatak. Ako je anestezija dobra, u osnovi nema bola pri probijanju iglice. Generalno, 2% lidokaina se koristi za anesteziju bez kožnog testa. U prošlosti su neke jedinice koristile prokain za lokalnu anesteziju. Zbog velike incidencije alergijskih reakcija, bili su potrebni testovi kože, i potrebna je još jedna injekcija, te su postepeno eliminisane. Neki doktori su navikli da ubace iglu u kožu punkcije tokom anestezija. Prvo se podiže koža, a zatim se igla i dalje ubacuje, probija u različitim smjerovima i ubrizgava lidokainom za lokalnu anesteziju. Mislim da nema potrebe za takvom anestezijom jer se punkcija koštane srži razlikuje od kirurškog zahvata, tokom procesa proboja kostiju, kože punkcije i periosteuma punkcije može biti pokošena | Odeljenje

Potkožna i subperiostealna područja ne samo da zahtijevaju manje anestetičke lijekove, već je efekt anestezija također vrlo dobar!

5. Punkciju koštane srž

Nakon ubrizgavanja anestetika pričekajte oko pola minute da postignete najbolji anestetski učinak. Tokom pola minuta čekanja na učinak anestetika, možete uzeti iglu za probivanje kostiju, izvaditi jezgru iglice i provjeriti je li jezgra iglice slomljena ili napuknuta, te je li jezgra iglice blokirana. Nakon provjere ubacite jezgro iglice. Odvojite palac i kaziger lijeve ruke, popravite kožu ubodne tačke, i držite u desnoj ruci ubodnu iglu koštane srž. Od punkcije pravokutnog na površinu kostiju, igla se umeće i rotira natrag i natrag da prodre u kožu, potkožno tkivo, masni i mišićni sloj, periosteum, i koštani korteks za krenuti. Dohvatite otkazanu kost punu koštane srži, popravite ubodnu iglu, izvucite jezgru iglice, i koristite špricu bez grožđa od 20ml da izvučete malu količinu tekućine koštane srži za pregled. Proces punkcije bi trebao biti "stalan, točan, i nemilosrdan": ruka bi trebala biti "mirna", a ne drhtati, a ne žuriti; punkcij bi trebao biti "precizan" i napredni "točan", odnositi se na to gdje pogoditi gdje, a ne da se ubode nediskriminirajuće; "Igla se ubača brzo tako da pacijent ne osjeti bol. Postoje dva glavna dijela brzog procesa. To je da probode kožu brzo. Moraš znati da je secanje osobe tupim nožem najbolnije. Drugi je kada je kost probušena Probušena igla probode u tvrdu kost, i probode je brzo dok okreće ubodnu iglu tamo i nazad. Međutim, sternalna punktura treba odrediti dubinu uboda prije uboda, okrećite se polako tijekom probivanja, i ne žurite u nju u žurbi.

6. Povucite iglu

Nakon vađenja koštane srži, umetnite jezgru iglice, rotirajte je tamo i nazad, i izvucite iglu za probivanje kostiju.

Nakon izvlačenja pritisnite rupu za iglu sterilnom gazom nekoliko sekundi do nekoliko minuta kako bi se spriječilo krvarenje iz rupe iglice, a zatim pokrijte rupu iglice sterilnom gazom ili applikatorom. Ako su trombociti niski, možete pritisnuti rupu za iglu nekoliko minuta da biste izbjegli krvarenje. Ako trombocit nije prenizak, možete ustati i kretati se odmah nakon proboja kostiju, ali se pobrinite da mjesto uboda ostane suho u roku od tri dana nakon proboja kostiju, i ne mokraći rupu kako biste izbjegli infekciju. Gorenavođeni proces punkcije je napisan dovoljno detaljno, a glavna svrha je voditi studente medicine koji su pred ulaskom u kliniku. Nakon što su dobro naučili, mnogi pacijenti mogu imati koristi. Nakon početka proboja kostiju, neće uskoro boljeti. Od tada, nema potrebe da se plašiš kostiju. Nosio. Ovaj proces je malo nejasna i komplikovana za pisanje. U stvari, pirsing kostiju je prilično brz. Ako ste vješti, to se može uraditi u prosjeku od pet minuta... na primjer.

Tokom studija na Institutu za istraživanje krvi u Pekingu, slali su me u ambulantnu sobu za probij kostiju svake srijede. Sa saradnjom bolničarke iz sobe za probij kostiju, mogao bih da odleћim 30 popodne. Pripremite samo 30 vreća za pirsing kostiju.

Ako imate pitanja, molimo vas da nas kontaktirate. Naša kompanija može proizvesti razne prilagođene igle, medicinske igle, ubodne igle, hipodermičke igle, igle za biopsiju, igle za cjepivo, igle za injekciju, igle za injekciju, veterinarske igle, igle za olovku, igle za podići ovum, kičmene igle itd. Ako vam trebaju prilagođeni proizvodi za iglu, molimo vas da nas kontaktirate. Radujemo se vašoj istragi! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će vas zadovoljiti!

Molimo vas da nas kontaktirate ako vam je potrebno: zhang@sz-manners.com