Koji su predmeti lumbalna punkciju

Lumbalna punktura se može koristiti i za dijagnozu i za liječenje. Da bi se ovaj postupak izveo sigurno i efikasno, lekari treba da shvate kontraidikcije lumbalnom punkciji, pridruženoj anatomiji, i načine da se rizik od komplikacija svede na minimum. Iako je lumbalna punkcija rijetko opasna, kada se dogodi, može biti ozbiljna i potencijalno opasna po život. Znajući indikacije, kontraidikcije i pravilan rad lumbalna punkcija mogu smanjiti rizik.

Uređaj za lumbalnu punkciju

Komercijalni lumbalna punkcija uključuje potrebnu opremu za lumbalnu punkciju: lumbalnu punkciju iglu sa jezgrom iglice, antiseptičku otopinu kože, kirurški ručnik, cijev za prikupljanje i manometar. Preferira se igla od 22 metka jer manja ubodna rupa smanjuje rizik od curenja CSF-a. Općenito, bebe koriste igle od 1,5 inča (3,8 cm) , djeca koriste igle od 2,5 inča (6,3 cm), a odrasli koriste igle od 3,5 inča (8,9 cm).

polozaj tijela

Pacijent treba biti smeљten u boиnu ili sjedeću poziciju. Da bi se dobio tačan pritisak otvaranja i smanjio rizik od glavobolje nakon uboda, preferira se bočni položaj. Ne mogu svi pacijenti dobiti lumbalnu punkciju u bilo kojoj poziciji, tako da lekari nauče da izvode proceduru sa pacijentom koji je ležan na lijevoj, desnoj, i uspravnim pozicijama. Nakon što se ustanovi osnovni položaj pacijenta, liječnik bi trebao uputiti pacijenta da usvoji fetalni položaj ili da luči struk "kao mačka" kako bi povećao prostor između kičmenih procesa. Kada je pacijent u sjedećem položaju, lumbalna kičma treba biti okomita na tabletop, a kada je pacijent u bočnom položaju, lumbalna kralježnica treba biti paralelna s tabletopom.

landmark

Nacrtajte liniju između gornjih granica ilijačinih grbova na obje strane, presijecajući liniju srednje linije koja prolazi kroz L4 kičmeni proces. Umetnite iglu u prostor između L3 i L4 ili L4 i L5, jer se ove tačke nalaze ispod terminalnog segmenta kičmene moždine. Lekari bi trebalo da potraže znamenitosti pre sterilizacije kože i ubrizgavanja lokalnog anestetika, jer ove operacije imaju potencijal da zaklone obilježja. Koristite marker kože da označite ispravnu lokaciju.

Priprema prije uboda

Nakon što doktor stavi rukavice za dezinfekciju, dezinficirajte kožu odgovarajućim dezinfekcijom (povidon-jod ili otopina koja sadrži hlorheksidin), počevši od centra i šireći se prema van u krug. Zatim pokrij brisaиem za dezinfekciju.

Olakšanje bola i sedacija

Lumbalna punktura može izazvati bol i nelagodu, a minimalna doza lokalnog anestetika je prikladna. Ako vrijeme dopusti, ljekari mogu primijeniti aktuelnu anestetičku kremu na pacijente prije dezinfekcije kože. Nakon što se koža dezinficira i prekri sa zavjesom, lokalni anestetici se mogu ubrizgati supkutano, a mogu se koristiti i sistemski sedativi i razriješivači bolova.

lumbalna punktura

Nakon ponovnog doznavanja obilježja, liječnik ubada ubodnu iglu s jezgrom iglice na poziciji srednje linije i gornji rub sljedećeg kičmenog procesa. Igla je okrenuta prema glavi na oko 15 stepeni, što izgleda da je okrenuto prema pravcu pupka pacijenta. CURENJE CSF-a može uzrokovati glavobolje nakon proboja, a nedavni podaci govore da upotreba "igala nalikuje olovkama" može smanjiti rizik od glavobolja jer dopuštaju da se vlakna duralne sac olabave, a da ih ne odsječe. Ako se koriste više uobičajeno korištene koveled igle, komod igle treba biti u sagitalnoj ravni, što također omogućava da se vlakna paralelna s kičmenom osom rašire bez odsječe.

Ako se igla postavlja u ispravan položaj, igla treba proći kroz kožu, potkožno tkivo, supraspinozan ligament, međuspinozan ligament između kičmenih procesa, ligamentum flavum, i epiduralni prostor (uključujući unutrašnji kralješka venski pleksus, dura mater, i arachnoid) u redu. , ulazi u subarahnoidni prostor i nalazi se između korijena cauda ekvine . Kako igla prolazi kroz ligamentum flavum, liječnik može osjetiti osjećaj proboja. U ovom trenutku, jezgru iglice treba izvući 2 mm kako bi se promatralo da li postoji odljev cerebrospinalne tekućine. Ako je ubod neuspješan i dodirne kost, povucite ubodnu iglu u potkožno tkivo, ali se ne povlačite iz kože, podesite smjer i ponovo umetnite iglu. Kada igla uđe u subarahnoidni prostor, postoji odliv CSF-a. Ako dođe do traume tokom proboja, CSF je možda malo krvav. Kada se CSF prikupi, CSF bi trebao biti jasan i bez krvi, osim ako nema subarahnoidnog krvarenja. Ako je protok CSF-a loš, igla se može rotirati za 90 stepeni jer otvor iglice može biti blokiran nervnim korijenom.

Ako imate pitanja, molimo vas da nas kontaktirate. Naša kompanija može proizvesti razne prilagođene igle, medicinske igle, ubodne igle, hipodermičke igle, igle za biopsiju, igle za cjepivo, igle za injekciju, igle za injekciju, veterinarske igle, igle za olovku, igle za podići ovum, kičmene igle itd. Ako vam trebaju prilagođeni proizvodi za iglu, molimo vas da nas kontaktirate. Radujemo se vašoj istragi! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će vas zadovoljiti!

Molimo vas da nas kontaktirate ako vam je potrebno: zhang@sz-manners.com