Koji su koraci akupunkture koštane srži

a) Indikacije

1. Dijagnoza, diferencijalna dijagnoza i praćenje liječenja-različitih bolesti krvi.

2. Neobjašnjivo povećanje ili smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i trombocita i morfološke abnormalnosti.

3. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza neobjašnjive groznice mogu se koristiti za kulturu koštane srži, bris koštane srži za pronalaženje parazita itd.

(2) Način rada

1. Selection of puncture site ① Anterior superior iliac spine: usually take 1-2cm behind and above the anterior superior iliac spine as the puncture point, where the bone surface is flat, easy to fix, convenient and safe to operate; ② Anterior and posterior superior spine: located at the two sacral vertebrae. The bony protruding part on the side and above the buttocks; 3. Manubrium: the bone marrow is rich here. When the puncture of the above-mentioned parts fails, the manubrium can be punctured. Because of the danger of penetration, it is less used; ④ Spinous process of lumbar spine: it is located at the protrusion of the spinous process of lumbar spine, and it is rarely used.

2. Položaj Ležeći položaj zauzet je kada su punktirana sternum i prednja gornja ilijačna kičma. Za vrijeme punkcije stražnje gornje ilijačne kičme treba zauzeti lateralni dekubitusni položaj. Lumbalni spinozni nastavak je punktiran u sjedećem ili bočnom položaju.

3. Rutinski dezinficirajte kožu, nosite sterilne rukavice, stavite sterilni ručnik i koristite 2 posto lidokaina za lokalnu infiltracijsku anesteziju do periosta.

4. Fiksirajte fiksator igle za punkciju koštane srži na odgovarajuću dužinu (oko 1,5 cm za ilijačnu punkciju, produžite za gojazne pacijente i oko 1.0cm za punkciju sternuma), fiksirajte kožu na mjestu uboda pomoću palac i kažiprst lijeve ruke, a iglu držite u desnoj ruci. Površina kosti se buši okomito (ako se koristi punkcija manubrijuma, iglu za ubod i površinu kosti treba ubaciti koso pod uglom od 30-40 stepeni), kada igla za ubod dodirne kost, rotirati lijevo-desno, i polako probušite kost. Kada otpor nestane i igla za ubod se fiksira u kost, to znači da je ušla u šupljinu srži.

5. Sa suvim špricem od 20ml, izvucite unutrašnji čep za 1 cm, izvucite jezgro igle, povežite špric i polako aspirirajte odgovarajućom silom. Može se vidjeti kako mala količina tečnosti crvene srži ulazi u špric. Količina aspirirane tečnosti koštane srži je 0,10,2 ml. Ako je potrebno, izvadite špric, gurnite tečnost koštane srži na predmetno staklo i brzo napravite 5-6 razmaza od strane asistenta i pošaljite ih na pregled morfologije ćelija i citokemijsko bojenje.

6. Za kulturu koštane srži, spojite špric i aspirirajte 23 ml tečnosti koštane srži u medijum za kulturu.

7. Ako se tečnost iz koštane srži ne može ekstrahovati, šupljina igle može biti ispunjena kožom, potkožnim tkivom ili fragmentima kosti, ili je igla ubačena preduboko ili preplitko, a vrh igle nije u medularnoj šupljini. U ovom trenutku, jezgro igle treba ponovo umetnuti. , rotirajte malo ili izbušite još malo ili izvucite još malo, izvucite jezgro igle, ako vidite krv na jezgru igle, možete očekivati ​​da ćete ponovo dobiti tekućinu iz koštane srži usisavanjem.

8. Nakon što je usisavanje završeno, umetnite jezgro igle, lagano ga okrenite i izvucite iglu za ubod, zatim pokrijte otvor igle sterilnom gazom, lagano pritisnite i fiksirajte ljepljivom trakom.

(3) Stvari kojima je potrebna pažnja

1. Nakon što igla za ubijanje uđe u kost, izbjegavajte previše ljuljanje kako biste izbjegli lomljenje.

2. Punkcija manubrijuma ne bi trebalo da se postavlja okomito i ne bi trebalo da se koristi prekomerna sila da se spreči penetracija medijalne koštane ploče.

3. Prilikom aspiracije tečnosti koštane srži postepeno povećavajte negativni pritisak. Prilikom citomorfološkog pregleda usisni volumen ne smije biti prevelik, inače će se tekućina koštane srži razrijediti, ali ne smije biti premala.

4. Bris treba mazati odmah nakon vađenja tečnosti koštane srži.

5. Biopsiju koštane srži treba uraditi kada se radi više suvih aspiracija.

(4) Kontraindikacije

Aspiraciju koštane srži ne treba raditi kod pacijenata sa hemofilijom.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za ubiranje jajnih ćelija, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com