Šta je ubod koštane srži

Punkcija koštane srži (punkcija koštane srži) je uobičajena dijagnostička tehnika za uzimanje tekućine iz koštane srži. Sadržaj pregleda uključuje citologiju, protozoe i bakteriologiju.

Način rada

1. Odabir mjesta punkcije

① Prednja gornja ilijačna kičma: 1~2 cm iznad stražnje prednje gornje ilijačne bodlje često se koristi kao tačka punkcije, gdje je površina kosti relativno ravna, lako se fiksira, pogodna i sigurna za rad;

② Zadnja gornja ilijačna kičma: nalazi se na obje strane sakralne kralježnice i koštanih izbočina iznad stražnjice;

③ Sternalno stablo: Ovo je bogato koštanom srži. Kada punkcija ne uspije na gore navedenom mjestu, može se koristiti punkcija sternuma, ali je kost ovdje tanka, a nakon toga postoje pretkomori i veliki krvni sudovi. Striktno je da spriječi opasnost od prodora i manje se koristi;

④Lumbalni spinalni nastavak: Nalazi se na izbočini lumbalnog spinoznog nastavka, rijetko se koristi. Dojenčad mlađa od 5,2 godine biraju prednji i donji tibijalni tuberozitet.

2. Položaj Prilikom punkcije sternuma i prednje gornje ilijačne kičme, zauzmite ležeći položaj. Lateralnu gornju punkciju ilijačne kičme treba uraditi lateralno. Prilikom punkcije spinoznog nastavka lumbalne kičme zauzmite sjedeći ili bočni položaj.

3. Rutinski dezinfikujte kožu, nosite sterilne rukavice, raširite sterilni peškir i koristite 2% lidokain kao lokalnu infiltracionu anesteziju do periosta.

4. Pričvrstite držač igle za ubod koštane srži na odgovarajuću dužinu (punkcija ilijačne kosti je oko 1,5 cm, gojazne osobe mogu da je produži na odgovarajući način, a punkcija sternuma je oko 1,0 cm), fiksirajte kožu mesta uboda sa palcem i kažiprstom lijeve ruke, i držite iglu na Probušite površinu kosti okomito (ako se radi o punkciji sternule, punkcijska igla se probode koso pod uglom od 30-40° u odnosu na površinu kosti). Kada otpor nestane i igla za punkciju je fiksirana u kost, to znači da je ušla u šupljinu koštane srži.

5. Sa suvim špricem od 20 ml, izvucite unutrašnji čep za 1 cm, izvucite jezgro igle, povežite špric i polako sišite odgovarajućom snagom. Vidi se da mala količina tečnosti crvene koštane srži ulazi u špric. Usisni volumen tekućine koštane srži je 0,1～0,2 ml. Preporučljivo je izvaditi špric, tečnost koštane srži gurnuti na stakalce, a asistent će brzo napraviti 5 do 6 razmaza i predati ih na morfologiju ćelija i citokemijsko bojenje.

6. Ako je potrebna kultura koštane srži, ponovo spojite špric i usišite 2～3ml tečnosti koštane srži u medijum za kulturu.

7. Ako se tečnost koštane srži ne može povući, šupljina igle može biti ispunjena kožom, potkožnim tkivom ili fragmentima kosti, ili igla može biti ubodna preduboko ili preplitko, a vrh igle nije u medularnoj šupljini. U ovom trenutku, jezgro igle treba ponovo umetnuti. , Okrenite ga malo ili izbušite još malo ili izvucite još malo, izvucite jezgro igle, ako vidite mrlje krvi na jezgru igle, možete očekivati ​​da dobijete tekućinu iz koštane srži ponovnim aspiracijom.

8. Nakon što je usisavanje završeno, umetnite jezgro igle, lagano okrenite da izvučete iglu za ubod, zatim pokrijte otvor igle sterilnom gazom, lagano je pritisnite i fiksirajte trakom.

Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com