Šta je ablacija intratkivnih tumora radiofrekventnom iglom?

Radiofrekventna ablacija, takođe poznata u nekoj literaturi kao radiofrekvencija hladnog pola, može rezultirati sa dva različita tretmana, hladnom i toplotom. Pojednostavljeni princip tretmana je da se ablacijska elektroda s jednom ili više igala direktno ubacuje u tumorsko mjesto pacijenta pod vodstvom B ultrazvuka ili CT-a. Generator formira strujnu petlju kroz ablacijsku elektrodu, elektrodu za uzemljenje i tjelesno tkivo. Konduktivni joni i polarizovani molekuli u tjelesnom tkivu brzo mijenjaju smjer kretanja pod djelovanjem RF naizmjenične struje. Međutim, zbog različite zapremine i mase različitih provodnih jona i količine električne energije koju nose, njihova inverzija i brzina kretanja će biti različite. Stoga će se između njih stvoriti toplina trenja. Zbog izuzetno velike gustine struje oko elektrode za ablaciju, oko elektrode će se formirati lokalna zona visoke temperature. Kada temperatura dostigne više od 60 stepeni, protein u tkivu će denaturirati, a ćelije tumora će postati ireverzibilna nekroza. Istovremeno, izvan koagulirane nekrotične zone, postoji zona hipertermije od 43 stepena -60 stepena, u kojoj se tumorske ćelije ubijaju, dok se normalne ćelije mogu oporaviti.

Nakon radiofrekventne ablacije, oko ablacione elektrode formirano je koagulirano nekrotično područje sa jasnom i gotovo sferičnom granicom, a tumorsko tkivo koje je prekriveno ovim područjem je uništeno i inaktivirano. Dio koaguliranih nekrotičnih tkiva ljudsko tijelo apsorbira, a ova nekrotična tkiva imaju funkciju vakcine protiv tumora zbog promjene ćelijskog imunofenotipa, igrajući tako posebnu antikancerogenu ulogu, jačajući imunološku funkciju pacijenata i dodatno poboljšavajući kurativno dejstvo.

Da bi se proširio opseg primarne ablacije, koristi se radiofrekventni ablacijski sistem koji se naziva elektroda s hladnim vrhom, koji koristi rashladnu vodu i cirkulacionu pumpu umjesto sistema za kontrolu temperature. Elektroda hladnog ciklusa sastoji se od tanke konvencionalne RF elektrode ugrađene u izolovanu cijev s dvostrukom šupljinom 18 kalibra. Komora je povezana na vrh elektrode tako da se unutrašnjost vrha elektrode hladi ubrizgavanjem hladne slane vode. Kao rezultat toga, toplina tkiva blizu vrha radiofrekventne elektrode se smanjila, što je omogućilo da se akumulira više energije. Ovo omogućava elektrodi da dodatno poveća toplinsku energiju i skrućivanje tkiva bez karbonizacije.