Kakav je proces izvođenja igle za lumbalnu punkciju?

Položaj Pacijent treba da bude u bočnom ili sedećem položaju. Da bi se postigao tačan pritisak otvaranja i smanjio rizik od glavobolje nakon punkcije, poželjniji je bočni položaj. Ne mogu svi pacijenti dobiti lumbalnu punkciju u bilo kojem položaju, pa liječnici uče da izvode proceduru tako da pacijent leži u lijevom, desnom i uspravnom položaju. Kada se uspostavi osnovni položaj pacijenta, liječnik treba dati upute pacijentu da zauzme položaj fetusa ili da savije struk "kao mačka" kako bi povećao razmak između spinoznih nastavaka. Kada je pacijent u sedećem položaju, lumbalna kičma treba da bude okomita na sto, a kada je pacijent u bočnom položaju, lumbalna kičma treba da bude paralelna sa pločom stola. Orijentiri Nacrtajte liniju između gornjih granica ilijačnih vrhova s ​​obje strane, sijekući srednju liniju koja prolazi kroz L4 spinous process. Ubacite iglu u prostor između L3 i L4 ili L4 i L5, jer se ove tačke nalaze ispod terminalnog segmenta kičmene moždine. Ljekari bi trebali tražiti orijentire prije sterilizacije kože i ubrizgavanja lokalnog anestetika, jer ove operacije imaju potencijal da prikriju orijentire. Koristite marker kože da označite ispravnu lokaciju. Priprema prije punkcije Nakon što liječnik obuče sterilne rukavice, dezinficirajte kožu odgovarajućim dezinficijensom (povidon-jod ili otopina koja sadrži klorheksidin), počevši od centra i šireći se prema van u krugovima. Zatim prekrijte dezinfekcionom maramicom. Ublažavanje boli i sedacija Lumbalna punkcija može uzrokovati bol i nelagodu, a prikladna je minimalna doza lokalnog anestetika. Ako vrijeme dozvoljava, liječnici mogu nanijeti topikalnu anestetičku kremu na pacijente prije dezinfekcije njihove kože. Nakon što se koža dezinfikuje i pokrije draperijem, lokalni anestetici se mogu ubrizgati potkožno, a mogu se koristiti i sistemski sedativi i sredstva protiv bolova. Lumbalna punkcija Nakon što je ponovo pronašao orijentire, lekar ubacuje iglu za ubod sa jezgrom igle u srednjoj liniji, na gornjoj ivici sledećeg spinoznog nastavka, sa iglom okrenutom prema glavi pod oko 15 stepeni, koja izgleda da je okrenuta prema smjer pacijentovog pupka. Curenje likvora može uzrokovati glavobolje nakon punkcije, a nedavni podaci sugeriraju da upotreba igala poput olovke može smanjiti rizik od glavobolje jer omogućavaju vlaknima duralne vrećice da se olabave bez da ih prekinu. Ako se koriste najčešće korišćene zakošene igle, kosina igle treba da bude u sagitalnoj ravni, što takođe omogućava da se vlakna paralelna sa osovinom kičme rašire bez prekida. Ako je igla postavljena u ispravan položaj, igla treba da prođe kroz kožu, potkožno tkivo, supraspinozni ligament, interspinozni ligament između spinoznih nastavaka, ligamentum flavum i epiduralni prostor (uključujući unutrašnji vertebralni venski pleksus, dura mater i arahnoid) u redu. , ulazi u subarahnoidalni prostor i nalazi se između korijena cauda equina. Dok igla prolazi kroz ligamentum flavum, ljekar može osjetiti proboj. U ovom trenutku, jezgro igle treba izvući 2 mm da se vidi da li postoji odliv cerebrospinalne tečnosti. Ako je punkcija neuspješna i dodirne kost, izvucite iglu za ubod do potkožnog tkiva, ali ne povlačite se iz kože, prilagodite smjer i ponovo uvucite iglu. Kada igla uđe u subarahnoidalni prostor, dolazi do odliva likvora. Ako dođe do traume tokom punkcije, likvor može biti blago krvav. Kada se sakupi likvor, likvor bi trebao biti čist i beskrvan, osim ako nema subarahnoidalnog krvarenja. Ako je protok likvora slab, igla se može zarotirati za 90 stepeni jer otvor igle može biti blokiran korenom nerva. Pritisak otvaranja Otvoreni pritisak se može meriti samo kod pacijenata u bočnom dekubitusnom položaju. Povežite manometar sa glavčinom igle igle za ubijanje pomoću fleksibilne cijevi. Ovo treba učiniti prije nego što se prikupe bilo koji uzorci. Kada se stupac tečnosti više ne diže, očitajte izmjerenu vrijednost. Moguće je da ćete vidjeti pulsiranje nivoa tečnosti uzrokovano pomeranjem srca ili disanjem. CSF za prikupljanje uzoraka treba kapati u epruvetu za sakupljanje i ne smije se aspirirati jer čak i mali negativni tlak može lako uzrokovati krvarenje. Volumen prikupljene tekućine treba ograničiti na minimum koji je potreban, obično 3 do 4 ml. Ako je pacijent podvrgnut otvorenoj manometriji, liječnik bi trebao okrenuti rotacijski ventil prema pacijentu kako bi omogućio CSF ​​iz manometra da teče u cijev za sakupljanje radi uzimanja uzorka CSF. Nakon što prikupite dovoljno uzorka, umetnite jezgro igle i izvucite iglu za ubijanje.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za ubiranje jajnih ćelija, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com