Koji je proces izvođenja igle za lumbalnu punkciju?

Pacijenti treba da zauzmu bočni dekubitus ili sedeći položaj. Da bi se postigao tačan otvoreni pritisak i smanjio rizik od glavobolje nakon punkcije, poželjniji je bočni dekubitusni položaj. Ne mogu svi pacijenti podvrgnuti lumbalnoj punkciji u bilo kojem položaju, tako da bi liječnik trebao naučiti da izvodi ovu proceduru kada pacijent leži lijevo, desno i uspravno. Kada se pacijentovo osnovno držanje uspostavi, liječnik treba dati upute pacijentu da zauzme položaj fetusa ili savije struk "kao mačka" kako bi povećao razmak između kralježnica. Lumbalna kičma treba da bude okomita na ploču stola kada je pacijent u sjedećem položaju i paralelna na ploču stola kada pacijent leži na boku. Granični marker crta liniju između gornjeg ruba ilijačnog grebena s obje strane, sijekući srednju liniju koja prolazi kroz L4 spinous process. Igla se ubacuje u razmak između L3 i L4 ili L4 i L5, jer se ove tačke nalaze ispod kraja kičmene moždine. Ljekari bi trebali osjetiti granične oznake prije dezinfekcije kože i ubrizgavanja lokalnih anestetika, jer ih ovi postupci mogu učiniti nejasnim. Koristite marker kože da označite ispravan položaj. Nakon što je lekar stavio dezinfekcione rukavice, dezinfikujte kožu odgovarajućim dezinfekcionim sredstvom (povidon-jod ili rastvor hlorheksidina), počevši od centra i šireći se prema van u krugovima. Zatim prekrijte antiseptičkim ručnikom. Ublažavanje boli i sedacija Lumbalna punkcija može uzrokovati bol i nelagodu pacijentu i pogodna je za minimalne doze lokalnih anestetika. Ako vrijeme dozvoljava, liječnik može nanijeti topikalnu anestetičku kremu na pacijenta prije dezinfekcije kože. Nakon što je koža dezinficirana i obložena ručnikom za dezinfekciju, može se subkutano primijeniti lokalni anestetik, kao i opći sedativ i lijek protiv bolova. Nakon što lumbalni piercer još jednom opipa granični marker, igla sa jezgrom igle se ubacuje u središnji položaj, na gornjoj ivici sljedećeg spinoznog nastavka, sa iglom okrenutom prema glavi pod oko 15 stepeni, naizgled prema pacijentovoj pupčana vrpca. Curenje likvora može uzrokovati glavobolju nakon punkcije, a nedavni podaci sugeriraju da upotreba igle s "vrhom olovke" može SMANJETI rizik od glavobolje jer raspršuje vlakna duralne vrećice bez njihovog rezanja. Ako se koristi češće korišćena igla sa kosom iglom, kos igle treba da se nalazi u sagitalnoj ravni. Ovo takođe omogućava da se vlakna paralelna sa osovinom kičme rašire bez rezanja. Ako je igla pravilno postavljena, igla treba da prođe kroz kožu, potkožno tkivo, supraspinozni ligament, interspinozni ligament između spinoznog nastavka, ligamentum flavum, epiduralni prostor (koji uključuje unutrašnji vertebralni venski pleksus, dura mater i arahnoid) u subarahnoidalni prostor i između korijena cauda equina živaca. Dok igla prolazi kroz ligamentum flavum, lekar oseća osećaj penetracije. U ovom trenutku, jezgro igle treba izvući 2 mm da se vidi da li postoji odliv cerebrospinalne tečnosti. Ako je punkcija neuspješna i kost je dotaknuta, povucite iglu u potkožno tkivo, ali ne van kože, i ponovo uđite u iglu nakon podešavanja smjera. Kada igla uđe u subarahnoidalni prostor, CSF izlazi. Ako je punkcija bila traumatska, likvor može biti blago krvav. Prilikom prikupljanja likvora, likvor bi trebao biti čist i bez krvi osim ako nije prisutno subarahnoidalno krvarenje. Ako cerebrospinalna tečnost ne teče glatko, igla se može zarotirati za 90 stepeni jer otvor igle može biti blokiran nervnim korenima. Otvoreni pritisak Otvoreni pritisak se može meriti samo u bočnom dekubitusu. Koristite crijevo da spojite manometar na bazu igle za pirsing. Ovo treba učiniti prije nego što se prikupe bilo koji uzorci. Kada se stupac tečnosti više ne diže, očitava se mjerenje. Možete vidjeti pulsirajući nivo tekućine uzrokovan srčanim ili respiratornim pokretima. CSF treba kapati u epruvetu za prikupljanje uzoraka i ne smije se aspirirati jer čak i mali negativni tlak može lako dovesti do krvarenja. Količina prikupljene tečnosti treba da bude ograničena na minimalne potrebe, obično 3 do 4 ml. Ako je pacijent podvrgnut otvorenoj manometriji, liječnik bi trebao okrenuti rotacijski ventil prema pacijentu kako bi omogućio CSF ​​iz manometra da teče u sabirnu cijev za uzimanje uzorka CSF. Nakon što prikupite dovoljno uzoraka, umetnite jezgro igle i izvucite iglu za ubijanje.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne ćelije, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com