Na šta morate obratiti pažnju prije nego što uradite iglu za punkciju koštane srži?

Trenutno se za punkciju koštane srži obično koriste ilijačni greben (prednja gornja ilijačna bodla, stražnja gornja ilijačna kralježnica), spinalni nastavak, sternum i tibija (samo za djecu mlađu od 2 godine).

Punkcija prednje gornje ilijačne kralježnice: Pacijent je bio u ležećem položaju, a tačka punkcije je bila oko 1~2 cm iza vrha prednje gornje ilijačne kičme.

Punkcija stražnje gornje ilijačne kralježnice: Pacijent leži na boku (djeca leže pognuta), a stražnja gornja ilijačna kralježnica uglavnom očito viri iz stražnjice, ili se može probušiti na nivou pete lumbalne kičme i oko 3 cm rukom . To je tupa kružna izbočina.

Sternalna punkcija: Pacijent je ležao na leđima (occipitocervated), uzeta je srednja linija sternuma, a gornji kraj tijela sternuma koji je ekvivalentan nivou drugog interkostalnog je bio punkcija.

Spinalna punkcija: pacijent leži na boku sa rukama koje stežu koljena; Ili sjednite unatrag u stolicu s rukama na naslonu stolice i glavom oslonjenom na ruke. Kao punkcijske tačke odabrani su 3. i 4. lumbalni pršljen, koji su punktirani vertikalno iz lateralnog ili centralnog spinoznog nastavka.

Punkcija tibije: Tačka punkcije bila je medijalna tibija 1 cm ispod ravnine tibijalnog tuberkula (ili spoja gornje srednje trećine tibije) prije tibijenog tuberkula.

Napomene o tome:

① Objasniti pacijentu neophodnost i sigurnost pregleda punkcije prije operacije i objasniti metode pregleda, kako bi se ostvarila saradnja.

② Obratite pažnju na aseptični rad i provjerite da li su korišteni instrumenti kompatibilni.

(3) Odaberite ispravno mjesto, operacija je nježna, cijeli proces punkcije treba brzo probušiti iglu kroz kožu da dođe do periosta, igla treba biti okomita na površinu kosti, polako rotirati u iglu. Nemojte primjenjivati ​​preveliku silu niti kliziti vrhom po površini kosti.

(4) Negativni pritisak treba polako povećavati kada se vadi razmaz koštane srži. Kada se u špricu pronađe krv, usisavanje treba odmah prekinuti kako bi se izbjeglo razrjeđivanje koštane srži. Istovremeno da biste uradili druge testove, prvo treba izvaditi malu količinu razmaza koštane srži, a zatim izvaditi koštanu srž da biste poslali druge testove (ne i uradite 1). Prilikom vađenja šprica, jezgro igle treba brzo umetnuti kako bi se sprečilo izlivanje tečnosti koštane srži.

⑤ Tokom sternuma, ugao uboda mora biti paralelan sa manubrium sternumom (ili manubrijum igle treba da bude nagnut pod uglom od 75 stepeni u odnosu na abdomen) kako bi se sprečilo da vrh igle sklizne ili prodre u zadnji korteks manubrium sternuma .

⑥ Ako punkcija jednom ne uspije i treba je ponovo probušiti, ako je igla za ubod umrljana krvlju, iglu za ubijanje treba zamijeniti. Nemojte trljati jezgro igle o gazu ili vatu i umetati jezgro igle naprijed-nazad. Predložite odlazak u bolnicu da nađete relevantnog, stručnog doktora za detaljan pregled ili konsultacije! Da dokažem drogu ah!!