Kada se koristi igla za epiduralnu anesteziju, vrši se test otpornosti. Zašto se špric odbija kada nema otpora?
May 16, 2022
Epiduralna anestezija je epiduralna anestezija blokadom živaca.
Metoda operacije je sljedeća:
(1) Ležeći na boku, objema rukama zagrlite zglob koljena i pritisnite donju vilicu na grudi u savijenom obliku.
(2) U skladu sa zahtjevima operacije, odabrati intervertebralni prostor između 10. torakalnog pršljena do 4. lumbalnog pršljena, prvo obaviti lokalnu anesteziju i punkciju iglom za punkciju u obliku kašike. Postoje dvije metode punkcije: ① probijanje u epiduralni prostor okomito na kičmu, što se naziva ravna punkcija; ② probiti koso s paravertebralne strane, što se naziva lateralna punkcija.
(3) Prilikom bušenja, pređeni nivo se uglavnom ocjenjuje prema promjeni otpora. Kada se naiđe na ligamentum flavum, otpor se povećava i osjeća se žilav. U tom trenutku izvadite jezgro igle, povežite špric s malom količinom zraka (ili normalnog fiziološkog rastvora) i nastavite pažljivo umetati iglu. "Osjećaj praznine", koristite negativan pritisak epiduralne šupljine da uvučete zrak iz šprica u šupljinu i promatrajte promjenu nivoa tečnosti na glavi šprica. Ako fluktuira sa promjenom negativnog tlaka, to znači da je ušao u tvrdi greben. ekstramembranoznog prostora. Ako nema negativnog pritiska i drugih pojava, nastavite sa ubacivanjem igle. Ako se pronađe likvor, to znači da je prošla kroz epiduralni prostor i ušla u subarahnoidalni prostor, a punkcija ne uspijeva i treba je odustati.
(4) Dokazano je da se u epiduralni prostor anestetici ubrizgavaju u fazama. Obično korišteni anestetici su 2 posto lidokaina (također poznat kao ksilokain) ili 2 posto dikaina, plus 0.1 posto epinefrina 0.1 ~ 0.2 mL. Općenito, pojedinačna doza lidokaina za odrasle ne smije prelaziti 500 mg, a pojedinačna doza dikaina ne smije prelaziti 60 mg. Kontinuirana epiduralna anestezija može se primijeniti u podijeljenim dozama u skladu s hirurškim zahtjevima. Cijeli proces anestezije treba obratiti veliku pažnju na reakciju pacijenta i promjene u nivou anestezije.
(5) Ako je potrebna kontinuirana epiduralna anestezija, prvo uzmite ureteralni kateter koji odgovara veličini igle u obliku kašike, prethodno ispitajte da li je bez prepreka i izmjerite dužinu i veličinu. Postavite kos igle u obliku kašike nagore (ili nadole, u zavisnosti od hirurških zahteva) i umetnite ureteralni kateter u epiduralni prostor iz šupljine igle. Izvucite iglu dok polako pomičete kateter prema epiduralnom prostoru. Kateter se može ostaviti u epiduralnom prostoru 3 do 5 cm, ne predugo. Nemojte vaditi kateter iz lumena kada izvlačite iglu u obliku kašike i pokušajte da ubrizgate malu količinu anestetika od oko 2 mL iz katetera. Konačno, kateter koji je ostavljen izvan tijela je fiksiran pravo na stražnjoj strani ljepljivom trakom kako bi se spriječilo prolaps i savijanje pod kutom, kako bi se osigurala prohodnost katetera i intraoperativna primjena.
Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za ubiranje jajnih ćelija, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com
