Stoljeće evolucije u Veress dizajnu vrha igle

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Pregledajući historiju razvoja laparoskopije, evolucijuVeress igla tip je dokaz napretka minimalno invazivne hirurške filozofije. 1920-ih, mađarski pulmologdr. János Veress​ izumio ovaj uređaj za liječenje pneumotoraksa; prvobitno nije bio namenjen za abdominalnu hirurgiju. Sve do uspona laparoskopske tehnologije 1980-ih, hirurzi su, na svoje iznenađenje, otkrili da je ova igla-dizajnirana za torakalnu šupljinu-savršeno riješila problem uspostavljanja pneumoperitoneuma putem zatvorenog pristupa.

Rani Veressovi vrhovi igle bili su relativno jednostavni, oslanjajući se u velikoj mjeri na taktilnu povratnu informaciju kirurga. U to vrijeme, vrhovi su obično imali jednu oštru kosinu, što je omogućavalo brzo umetanje, ali nudilo manju sigurnost. Kako su složene procedure poput laparoskopske kolecistektomije postale raširene, broj izvještaja o jatrogenim ozljedama crijeva se povećao. Industrija je počela da odražava:Možemo li učiniti iglu pametnijom?

Tako su 1990-e godine svjedočile prvoj velikoj inovaciji: standardizacijitupi unutrašnji stajlet sa oprugom. Proizvođači su počeli da objedinjuju hod kompresije opruge i silu otpuštanja, dodajući graduirane oznake dubine na osovinu kako bi pomogli kirurzima u procjeni dubine umetanja. Tokom ovog perioda, dužine igala su se stabilizovale unutar80 mm do 150 mm​ raspon za prilagođavanje različitim tjelesnim habitusima, dok su vanjski prečnici usredotočeni na2,5 mm do 5 mmkako bi se izbalansirala snaga prodiranja uz minimalnu traumu.

Ulaskom u 21. vek, napredak u nauci o materijalima doneo je drugi skok. Tradicionalno304 nerđajući čelik​ je zamijenjen višim-razredommedicinski -nerđajući čelik 316L, nudi vrhunsku otpornost na koroziju i izdržljivost na ponovljena ispitivanja savijanja. Neki vrhunski proizvodi počeli su premazati vrhTeflon ili dijamantski{0}}ugljik (DLC)kako bi se značajno smanjilo trenje umetanja. Istovremeno, geometrija vrha evoluirala je od jednostavnog konusa do složenih reznih ivica, kao npr.tri-košene ili penta{1}}košene konstrukcije, što rezultira čistijim rezovima i manje kidanja tkiva.

Poslednjih godina, digitalni talas je zahvatio ovaj tradicionalni instrument. PojavaSmart Veress igladao je vrhu "senzorne" sposobnosti. Integracijom optičkih-senzora unutar osovine, ovi uređaji prate razlike impedancije tkiva u realnom-vremenu duž putanje umetanja. Kako vrh prelazi iz mišića u masnoću i konačno kroz peritoneum, električna impedansa se karakteristično mijenja. Sistem koristi ove podatke da automatski odredi kada je peritonealna šupljina dosegnuta. Ova tehnologija transformiše tradicionalno-zavisan od iskustva "slijepi pristup" u "vizuelizovani pristup" vođen podacima{7}}.

Gledajući unaprijed, budućnost Veress dizajna vrha igle usmjerena je kavrhunska personalizacija. Koristeći pre{1}}operativne CT ili MRI podatke, 3D štampanje bi moglo prilagoditi zakrivljenost i dužinu igle kako bi savršeno odgovarala debljini trbušnog zida pacijenta. Možda će jednog dana hirurg jednostavno skenirati pacijentov abdomen kako bi napravio "pametnu iglu"-koja tačno zna kada treba biti oštra, a kada nježna-stvarno realizirajući prijelaz sa "jedne-veličine-odgovara-sve osobe" na "jednu iglu."