Izbjegavanje izvora smetnji i posturalnih zabluda

Uspjeh biopsije dojke uvelike ovisi o tačnosti navođenja slike (ultrazvuk, mamografija ili MRI). Svaki faktor koji degradira kvalitet slike ili pomjera lokaciju lezije može uzrokovati odstupanje igle za biopsiju od cilja, što rezultira lažno-negativnim rezultatima. Stoga bi pacijenti trebali proaktivno izbjegavati sljedeće vrste ponašanja prije zahvata.

1. Izbjegavajte da nosite metalni nakit i grudnjake s donjim žicama

Mamografija i MRI su izuzetno osjetljivi na metal. Ogrlice, minđuše, grudnjaci s donjim žicama, pa čak i metalni rajsferšlusi ili dugmad na odjeći mogu stvoriti snažne artefakte na slikama, zaklanjajući tkivo dojki poput bijelog odsjaja. Posebno za lokalizaciju mikrokalcifikacija, metalni artefakti mogu u potpunosti prekriti kritične klastere kalcifikacije, što onemogućava doktoru da pronađe tačnu tačku punkcije.

Slično, biopsije vođene MRI zahtijevaju da pacijent nema metalne implantate u svom tijelu. Iako je sama igla za biopsiju uglavnom napravljena od legure titanijuma (ne-magnetna), predmeti kao što su ukosnice, ključevi i novčići sa pacijenta moraju biti potpuno uklonjeni. Pacijentima se preporučuje da u bolnicu nose čisti pamuk, široke majice bez ikakvih metalnih ukrasa.

2. Izbjegavajte obroke s barijumom ili poboljšane CT skeniranje prije biopsije

Kontrastni agensi sa barijevim brašnom (barijum sulfat) i jodni kontrastni agensi koji se koriste u poboljšanom CT značajno mijenjaju gustinu tkiva i karakteristike signala dok se zadržavaju u tijelu. Ako se ovi pregledi rade neposredno prije biopsije, rezidualni kontrastni agensi mogu formirati hiperehoične ili hiperguste sjene na ultrazvučnim ili mamografskim slikama, miješajući se sa stvarnim lezijama i uzrokujući poteškoće u lokalizaciji.

Generalno, ova dva pregleda treba da budu razmaknuta najmanje 24-48 sati od biopsije. Ako se moraju obaviti istog dana, prvo treba završiti biopsiju, a zatim druge kontrastne pretrage kako bi se izbjegle smetnje.

3. Izbjegavajte biopsije tokom menstrualnog ciklusa ili perioda hormonskih fluktuacija

Gustina tkiva dojke se mijenja sa menstrualnim ciklusom. U predmenstrualnom i menstrualnom periodu, zbog djelovanja estrogena i progesterona, grudne žlijezde postaju začepljene, edematozne i zadebljane, što povećava ehogenost tkiva i zamagljuje granice lezije. Posebno za lezije koje nisu-masovne (kao što su arhitektonska distorzija ili duktalna dilatacija), ove fiziološke promjene uvelike smanjuju rezoluciju ultrazvuka.

Stoga, osim ako se ne radi o hitnom slučaju (kao što je sumnja na upalni karcinom dojke), općenito se preporučuje zakazivanje biopsije između 7. i 14. dana menstrualnog ciklusa (folikularna faza). U ovom trenutku, tkivo dojke je relativno opušteno i ujednačeno, pružajući najbolji kontrast između lezije i normalnog tkiva, što olakšava precizno postavljanje igle za biopsiju.

4. Izbjegavajte "zadržavanje-daha" ili "drhtanje" uzrokovano pretjeranom anksioznošću

Pod nadzorom ultrazvuka, doktor treba da posmatra relativne položaje vrha igle i lezije u realnom vremenu. Ako pacijent zadrži dah ili drhti cijelim tijelom zbog ekstremnog straha, pokreti prsnog koša će uzrokovati podrhtavanje dojke, zbog čega ultrazvučna sonda gubi stabilan kontakt i trenutno zamagljuje sliku. Ispravan pristup je: održavajte ravnomjerno, plitko i brzo disanje i pokušajte opustiti mišiće ramena i leđa. Ako ste jako nervozni, možete unaprijed obavijestiti ljekara, a po potrebi se mogu koristiti i blagi sedativi.

sažetak:

Snimanje je "oči" igle za biopsiju. Izbjegavajući uvođenje smetnji, odabirom pravog vremena i održavanjem stabilnog držanja prije zahvata, pacijenti brišu prašinu s ovih "oči", osiguravajući da mogu jasno vidjeti metak i usmjeriti vrh igle da pogodi metu jednim udarcem.