Operacija igle za aspiraciju koštane srži

Igla za punkciju koštane srži je uobičajena dijagnostička tehnika za uzimanje tečnosti koštane srži, a njen pregledni sadržaj uključuje citologiju, protozoe i bakteriologiju i druge aspekte efekta operacije.

metoda:

1. Odaberite mjesto uboda:

1) Tačka punkcije prednje gornje ilijačne kičme nalazi se 1-2 cm iza prednje gornje ilijačne bodlje. Koštana površina ovog dijela je relativno ravna, koja se lako fiksira, lako se rukuje i nema opasnosti;

2) tačka punkcije zadnje gornje kičme, koja se nalazi sa obe strane sakralnog pršljena, viri iznad zadnjice;

3) Tačka punkcije grudne kosti, manubrijuma ili tijela grudne kosti je ekvivalentna položaju 1. i 2. međurebarnog prostora, sternum je tanak (oko 1.0cm), a iza nje se nalaze atrijum i velike krvne žile, kako bi se spriječilo prodiranje nezgoda u prsnu kost; Sadržaj tečnosti je bogat, a kada punkcija drugih delova ne uspe, i dalje je potrebna punkcija sternuma; 4) Tačka punkcije lumbalnog spinoznog nastavka nalazi se na izbočini lumbalnog spinoznog nastavka.

2. Položaj: Prilikom punkcije prednje gornje kičme sternuma ili ilijačne kičme, pacijent je u ležećem položaju. Zauzmite sedeći ili bočni položaj tokom punkcije spinoznog procesa. Za vrijeme punkcije stražnje gornje kičme treba zauzeti bočni položaj.

3. Lokalna koža se rutinski dezinficira, a operater nosi sterilne rukavice. Postavljen je sterilni ručnik, a 2 posto lidokaina korišteno je za lokalnu anesteziju kože, potkožnu i periostealnu anesteziju.

4. Fiksirajte fiksator igle za punkciju koštane srži na odgovarajuću dužinu (oko 1.0cm za sternum punkciju i oko 1,5cm za ilijačnu punkciju), fiksirajte mjesto uboda palcem i kažiprstom lijeve ruke, i desnom rukom probušite iglu okomito na površinu kosti (ako se radi o punkciji sternuma, tijelo igle treba držati pod uglom od 30-40 stepeni u odnosu na površinu kosti). Kada vrh igle dodirne kost, iglu za punkciju treba rotirati lijevo-desno kako bi se kost polako probila. Kada otpor nestane, a igla za punkciju je fiksirana u. Kada je mesnata, to znači da je ušla u šupljinu koštane srži. Ako igla za ubijanje nije fiksirana, treba je još malo izbušiti dok se ne može fiksirati.

5. Izvucite jezgro igle, povežite suhi špric od 10ml ili 20ml i aspirirajte odgovarajućom silom. Ako je igla zaista u šupljini koštane srži, pacijent će osjetiti lagani oštar bol tokom usisavanja, a zatim će mala količina tekućine crvene koštane srži ući u špric. Količina aspirirane koštane srži je poželjno 0.1-0.2 ml. Za bakterijsku kulturu u tečnosti koštane srži, 1-2ml treba ekstrahovati nakon uzimanja tečnosti koštane srži za brojanje i pripremu razmaza.

6. Ekstrahirana koštana srž je nakapana na predmetno staklo, a ćelije s jezgrom su izbrojane i brzo razmazane za morfološko i citokemijsko bojenje.

7. Ako se tečnost koštane srži ne može ekstrahovati, šupljina igle može biti blokirana kožom ili potkožnim tkivom ili suvim pumpanjem. Ako vidite krv na jezgru igle, možete ponovo dobiti tečnost koštane srži aspiracijom.

8. Nakon usisavanja, lijevom rukom uzmite sterilnu gazu i stavite je na rupicu, desnom rukom izvucite iglu za ubijanje, zatim pokrijte gazu na rupicu, pritisnite 1-2 minuta, a zatim pritisnite i fiksirajte gazu ljepljivom trakom.

Mjere predostrožnosti:

1. Prije operacije treba provjeriti vrijeme zgrušavanja krvi, a pacijenti sa sklonošću krvarenju treba obratiti pažnju na karakteristike operacije. Bolesnicima s hemofilijom zabranjena je punkcija koštane srži.

2. Špricevi i igle moraju biti suvi kako bi se izbjegla hemoliza.

3. Nakon što igla za ubijanje uđe u kost, izbjegavajte preveliko zamahivanje kako biste izbjegli lomljenje; nemojte koristiti pretjeranu silu za punkciju sternuma kako biste spriječili prodiranje u medijalnu koštanu ploču.

4. Količina aspirirane tečnosti ne bi trebalo da bude prevelika za citomorfološki pregled, jer će prevelika količina razblažiti tečnost koštane srži i uticati na procenu proliferacije ćelija jezgra, broja ćelija i rezultata klasifikacije.

5. Bris treba razmazati odmah nakon uklanjanja tečnosti iz srži, inače će doći do zgrušavanja brzo i bris neće uspjeti.

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com