Kontraindikacije terapije mikroiglama kod osjetljive kože i upalnih bolesti

https://en.wikipedia.org/wiki/Microneedles

Microneedleterapija nije pogodna za svakoga. Pod određenim fiziološkim ili patološkim stanjima, mikroigla ne samo da neće dati očekivane koristi, već može zapravo pogoršati postojeće probleme ili izazvati nove komplikacije. Identifikacija ovih kontraindikacija i grupa visokog{2}}visokog rizika je prvi korak u formulisanju odgovornih planova liječenja.

Aktivne infekcije kože su apsolutne kontraindikacije za mikroiglice. Bilo da su bakterijske (folikulitis, impetigo), virusne (herpes simplex, herpes zoster) ili gljivične (tinea corporis, kandidijaza), probijanje mikroiglica može dovesti patogene s površine u dublja tkiva, što dovodi do širenja i pogoršanja infekcije. Klinički, bilo je slučajeva da su pacijenti koji su bili podvrgnuti mikroiglicanju tokom aktivnog izbijanja herpesa labialisa doživjeli širenje virusa po cijelom licu duž kanala punkcije. Stoga se svaka aktivna infekcija mora u potpunosti riješiti prije razmatranja liječenja.

Imunološki posredovane dermatoze, kao što su psorijaza i lichen planus, također zahtijevaju oprezno rukovanje. Pacijenti sa ovim stanjima imaju kožu u abnormalno aktiviranom imunološkom stanju; trauma izazvana mikroiglom može izazvati Koebnerov fenomen-pojavu novih lezija na mjestu ozljede. Pacijenti sa psorijazom mogu razviti tipičan ljuskavi eritem oko mjesta uboda nakon-liječenja. Osim ako se ne izvodi pod strogim nadzorom stručnjaka u specifične terapeutske svrhe, rutinsko unošenje mikroiglica treba izbjegavati kod takvih pacijenata.

Pacijenti s anamnezom keloida ili hipertrofičnih ožiljaka predstavljaju još jednu-skupinu visokog rizika. Njihovi fibroblasti reaguju abnormalno agresivno na traumu; čak i mikro-povrede uzrokovane mikroiglom mogu izazvati prekomjerno taloženje kolagena, formirajući izdignute ožiljke. Iako se mikroiglica zaista koristi za liječenje ožiljaka, to se radi pod strogo kontroliranim parametrima dubine i gustine od strane iskusnih liječnika. Za potvrđene formacije keloida ne preporučuje se kozmetička mikroigla.

Trudnice i dojilje takođe treba da budu oprezne. Iako trenutno nema direktnih dokaza koji ukazuju na štetnost po fetus, uticaj anestetičkih krema ili određenih sastojaka u proizvodima za njegu nakon -nege na majku i bebu ostaje nejasan. Pridržavajući se prije svega principa sigurnosti, većina profesionalnih smjernica savjetuje izbjegavanje nepotrebnih mikroiglica u ovom periodu.

Pacijenti na dugotrajnoj-terapiji antikoagulansima ili s poremećajima koagulacije suočavaju se s rizikom od krvarenja. Lijekovi kao što su aspirin, varfarin i klopidogrel utiču na funkciju trombocita ili sintezu faktora koagulacije. Mikroigla kod ovih osoba može dovesti do nekontrolisanog curenja ili opsežne ekhimoze. Ako je liječenje neophodno, treba ga provoditi oprezno nakon procjene rizika od prestanka uzimanja lijeka kod liječnika.

Poštivanje kontraindikacija nije poricanje tehnologije, već poštovanje prema životu. Svaki plan liječenja treba pažljivo odmjeriti na skali između "koristi" i "rizika", pri čemu je sigurnost pacijenta uvijek na prvom mjestu.