Dijagnoza i diferencijacija ozljede slezene

Nov 22, 2022

Dijagnoza traumatske rupture slezene općenito nije teška. Prema anamnezi traume, kliničkim manifestacijama i rezultatima abdominalne punkcije, tačna stopa je čak 90 posto. Međutim, ozljedu slezene s malim gubitkom krvi i blagim simptomima lako je zanemariti. Osim toga, simptome višestruke ozljede organa uzrokovane traumom nije lako razlikovati od rupture slezene. Iako su kliničke manifestacije spontane ozljede slezene slične onima kod traumatske ozljede slezene, dijagnoza spontane ozljede slezene često se ne postavlja prije operacije zbog odsustva očigledne traume u anamnezi. Stoga, ako stanje dozvoljava, treba obaviti slikovne preglede kao što su B-ultrazvuk i CT radi dalje dijagnoze i dinamičkog promatranja opsega i obima ozljede slezene. Treba istaći da su ovi objektivni pokazatelji takođe od velikog značaja za kliničku klasifikaciju, formulaciju tretmana i evaluaciju efikasnosti. 1. Laboratorijski pregled: U slučaju rupture slezene i krvarenja, rutinski testovi krvi kao što su broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobin se progresivno smanjuju, dok se bela krvna zrnca mogu blago povećati. Iako drugi testovi kao što su elektrolit, funkcija koagulacije, krvna grupa i amilaza nisu specifični za dijagnozu, trebali bi se koristiti i kao rutinski testovi za abdominalnu traumu kako bi pomogli u razlikovanju i dijagnosticiranju drugih kompliciranih ozljeda i procijenili stanje.

2. Dijagnostička cijev za peritonealnu punkciju i cijev za peritonealno ispiranje: To je invazivni pregled sa pozitivnim postotkom većom od 90 posto, a od velike je pomoći da se dijagnosticira da li postoji oštećenje organa u trbušnoj šupljini i kakvo je oštećenje organa. Ako je izvađena tečnost svježa, bez zgrušavanja ili krvava, to dokazuje da trbušni organi krvare. Ako je ekstrahirana tečnost zamućena, to je karakteristika gastrointestinalne rupture.

11