https://www.lookmedchina.com/news-sve-što-treba-znati-o-trokar-igle.html

Primjena kanileigle hodavno prevazišao tradicionalne laparoskopske operacije i široko se proširio na različita područja kao što su opća hirurgija, ginekologija, urologija, ortopedija i torakalna hirurgija. Različiti odjeli imaju potpuno različite zahtjeve za promjer, dužinu, dizajn vrha i funkcije igala kanile.

I. Opća kirurgija i ginekologija: primjena klasične laparoskopije

Ovo je najklasičniji scenarij primjene igle kanile. U operacijama kao što su uklanjanje žučne kese, uklanjanje slijepog crijeva i mioma materice, obično je potrebno 3 do 5 punkcijskih tačaka, s kamerama i operativnim instrumentima.

• Izbor specifikacija:Priključci za glavne operacije obično koriste igle kanile od 10-12 mm kako bi se olakšalo umetanje većih instrumenata (kao što su linearne heftalice); pomoćni radni portovi uglavnom koriste igle kanile od 5 mm. Dužina je općenito 10-15 cm za smještaj pacijenata različitih tipova tijela.
• Poseban dizajn:Kako bi se smanjila pojava kila trbušnog zida, mnoge laparoskopske igle s kanilom imaju spiralne ili zračne jastuke za fiksiranje, koje mogu čvrsto pričvrstiti na trbušni zid. Osim toga, vizualne igle kanile (sa prozirnim vrhovima i endoskopskim kanalima) omogućavaju liječnicima da probuše pod direktnim vidom, značajno smanjujući rizik od intestinalnih ili vaskularnih ozljeda.

II. Urologija: Pribor za perkutana nefroskopija i cistoskopiju

U perkutanoj nefrolitotomiji (PCNL), igla kanile se koristi za stvaranje prolaza od kože do bubrežne karlice.

• Specifikacije i karakteristike:Prečnik je relativno velik, obično se kreće od 18 do 30 Fr (otprilike 6 do 10 mm), kako bi se olakšao prolaz kroz nefroskop i instrumente za litotripsiju. Dužina može doseći 20 do 30 cm kako bi se zadovoljile potrebe pretilih pacijenata ili onih sa složenom anatomskom strukturom.
• Zahtjevi materijala:Kako je potrebno dugo zadržavati, vanjska cijev je uglavnom izrađena od fleksibilne plastike ili silikona kako bi se smanjila kompresija bubrežnog parenhima. Punkciono jezgro mora imati izuzetno jaku sposobnost penetracije da bi moglo prodrijeti u lumbalnu dorzalnu fasciju i bubrežnu kapsulu.

III. Ortopedija: precizna ulazna tačka za artroskopsku hirurgiju

U artroskopiji kolena, artroskopiji ramena i drugim hirurškim procedurama, igle kanile se koriste za stvaranje kanala za dotok i odliv tečnosti za navodnjavanje i za obezbeđivanje pristupa instrumentima.

• Jedinstveni dizajn:Artroskopske igle kanile su obično kratke (5-8 cm) jer je zglobna šupljina plitka. Njihovi vrhovi su uglavnom tupi ili imaju bočne rupe kako bi se izbjeglo oštećenje zglobne hrskavice. Vanjska kanila često ima perfuzijsko sučelje koje se može spojiti na vrećicu s fiziološkim rastvorom kako bi se održao pritisak unutar zglobne šupljine.
• Prednost materijala:Zbog potrebe za čestim promjenama ugla, metalne kanile su sklone ogrebanju površine zgloba. Stoga moderne artroskopske kanile igle uglavnom koriste medicinsku plastiku{1}}opremljene su rotirajućim mehanizmom za zaključavanje.

IV. Torakalna hirurgija: Izazovi jedno-torakoskopske hirurgije

Jedno-torakoskopska hirurgija (VATS) postavlja strože zahtjeve za kanilu - svi instrumenti moraju proći kroz isti rez za ulazak i izlazak.

• Više{0}}kanalna kanila:Novi dizajn koji integriše više nezavisnih kanala (kao što su kanal kamere, radni kanal, usisni kanal) unutar jedne vanjske cijevi, bez međusobnog ometanja. Njegov spoljni prečnik može dostići 15-20 mm, ali takođe vrši veći pritisak na interkostalne nerve. Zbog toga je potreban mekši materijal i manja sila bušenja.
• Nadogradnja sistema zaptivanja:Zbog česte zamjene instrumenata, zaptivni ventil više-kanalne kanile mora imati izuzetno visoku izdržljivost i nizak koeficijent trenja. Neki proizvodi usvajaju tehnologiju zaptivanja magnetnom spojnicom.

V. Hitna i kritična njega: Hitno umetanje igle i drenaža

U hitnom liječenju tenzionog pneumotoraksa, perikardijalnog izljeva ili intra{0}}abdominalnog krvarenja, igla kanile se može koristiti za brzo smanjenje pritiska ili drenažu.

• Igla za drenažnu kanilu velikog{0}}promjera:Prečnik može doseći 28-32 Fr, opremljen bočnim otvorima, koji se koristi za zatvorenu torakalnu drenažu. Ubodno jezgro je čvrst metal, sa jakom sposobnošću penetracije, ali zahtijeva dodatni oprez kako bi se izbjeglo oštećenje plućnog tkiva.
• Igla za centralnu vensku punkciju kanile:Iako striktno gledano pripada punkcijskom kateteru, njegov princip je sličan principu igle kanile - za ubod prvo koristite finu iglu, zatim ubacite žicu za vođenje i na kraju uvedite vanjsku kanilu.

Rezime

Različite primjene igala za kanile odražavaju trenutni trend moderne medicine prema "minimalno invazivnim, preciznim i specijaliziranim" pristupima. Svaki novi scenario primjene gura proizvođače da razviju ciljanije proizvode - sigurnije mehanizme za bušenje, fleksibilnije metode fiksiranja i pouzdanije performanse brtvljenja. U budućnosti, s razvojem hirurških robota i transluminalne endoskopske kirurgije s prirodnim otvorom (NOTES), igle kanile će također svjedočiti novim razornim inovacijama.