Histopatološki pregled tkiva koštane srži punkcijom igle

Histopatološki pregled koštane srži

Tkivo koštane srži je uglavnom dobijeno iglom za biopsiju koštane srži. U kliničkoj praksi se koristi većina modificirane tehnike aspiracije-biopsije u jednom koraku, to jest, aspiracijski bris se radi na istoj tački punkcije, igla se ubrizgava na istoj tački uboda kože, a igla se ubrizgava u drugi smjer pored početne tačke aspiracije 1-2 cm za biopsiju.

Normalni preseci biopsije koštane srži uključuju hematopoetsko tkivo, koštano i intersticijalno tkivo. Oni koji ispunjavaju sljedeće uslove općenito se smatraju normalnim slikama tkiva koštane srži:

1. Hematopoetsko tkivo: Hematopoetsko tkivo obično čini oko (40±9) procenata; Hematopoetske ćelije su rasute u mreži retikularnog fibroznog skela. Ostrva ili nakupine mladih crvenih krvnih zrnaca često se nalaze oko zida sinusa u intertrabekularnom području, a unutrašnji sloj mladih crvenih krvnih zrnaca je često naivniji od vanjskog sloja. Granuloidne ćelije su uglavnom bile locirane u tkivu hematopoetskog vrpca daleko od venskog sinusa. Progranulociti su obično raspoređeni pojedinačno u blizini trabekularne kosti, ali u zrelosti se nalaze između trabekularne kosti. Odnos crvenog zrna je otprilike 1,5:1 ~ 3,5:1. Megakariociti se generalno skupljaju izvan zida venskog sinusa, obično sa 8 do 15 ćelija po nižem polju uvećanja. Limfociti i mononuklearne ćelije obično se nalaze oko arteriola glavne hematopoetske supstance, i obično se ne skupljaju ili skupljaju kao fenomen.

2. Kost: Kost u sekciji za biopsiju ima dvije konfiguracije: kortikalna kost i retikularna kost. U odrasloj dobi, remodeliranje kosti se uglavnom odvija na površini subkortikalne kosti endointimalne trabekularne kosti. U normalnim uslovima, trabekularna kost je činila (26±5) procenata. Općenito, nema proliferacije endosalnih stanica, osteoblasta i osteoklasta kod odraslih, nema atrofije, stanjivanja i erozije koštane trabekule, nema formiranja koštanog tkiva i nove pletene kosti.

3. Intersticij koštane srži: Intersticij koštane srži obično čini oko 30 posto. Adipociti, vaskularni sistem, nervna vlakna, mezenhim vezivnog tkiva, skela retikularnih vlakana i entiteti retikularnog makrofaga u preseku čine intersticijum koji okružuje hematopoetsko tkivo. Obično nema nekroze masnih ćelija, abnormalnih granuloma i želatinozne degeneracije vaskularnog sistema.