Kako se izvodi aspirata koštane srž?

Kao prvo, da vam kažem da je malo bolno, i može se tolerisati pod djelovanjem lokalne anestezija. Osjećaj Shena je veći od osjećaja boli. aspiracija koљtane srћi

1. Svrha

Posmatrati morfologiju i klasifikaciju ćelija u koštanu srž kako bi se pomoglo u dijagnostici hematoloških bolesti; septicemija ili određene zarazne bolesti zahtijevaju bakterijsku kulturu koštane srži i razmaze za provjeru određenih parazitskih bolesti; maligni tumori su osumnjičeni za metastazu koštane srži; koristi se za transplantaciju koštane srži itd.

2. Indikacije

2.1 Dijagnoza raznih krvnih bolesti.

2.2 Za septicemiju treba koristiti određene zarazne ili parazitske bolesti, bakterijsku kulturu ili razmazanu koštanu srž za potragu za Plasmodiumom i kala-azarom.

2.3 Dijagnoza bolesti retikuloendotela sistema.

2.4 Maligni tumori osumnjičeni za metastazu koštane srzi.

3. Kontraidikcije

Hemofilija i infekcija mjesta punkcije i kožne bolesti ne bi trebalo izvoditi punkciju.

4. upotreba

Čist tanjur, vreća za probij koštane srži, 2% joda i 75% alkohola, 5ml i 20ml sterilnih špriceva, sterilnih rukavica, 2% prokaina, čistih i suhih tobogana, gurnutih tobogana, za kulturu koštane srži, potrebno je još 20ml sterilizirane šprice, boca za bakterijsku kulturu sa kulturnim medijom, alkoholna lampa, šibice.

5. Priprema pacijenta

5.1 Pacijent se treba okupati i presvući u čistu odjeću.

5.2 Objasnite rad pacijentu da dobije saradnju.

5.3 Da se izgradi povjerenje u pacijente i eliminira njihov strah i nervozu.

6. metoda

6.1 Prednja superiorna ilijakularna punktura kralježnice

6.1.1 Pacijent je supin, a kao punkcija uzima se relativno širok segment prednjeg superiornog ilijače kralježnice 1-1,5 cm unazad. Nakon rutinske lokalne dezinfekcije, položi se ručnik za rupu, a lokalna anestezija bi trebala doći do periosteuma.

6.1.2 Lijevi palac i kažiger operatera naznače kožu s unutrašnje i izvan prednje superiorne ilijačne kralježnice, odnosno desna ruka drži ubodnu iglu okomito kako bi prodrla u periosteum, a zatim unaprijed 1cm kako bi došla do šupljine koštane srži.

6.1.3 Pri probivanju šupljine koštane srži, postoji osjećaj gubitka, odmah izvucite jezgru iglice, spojite sterilnu suhu špricu od 20ml, te izvucite oko 0,2ml koštane srži za pregled namaza; za kulturu, uzmite 3 do 5ml koštane srzi.

6.1.4 Umetnite jezgro iglice nazad nakon operacije, izvucite iglu, lokalno nanesite sterilnu gazu i popravite je lijepljivom trakom.

6.2 Posterior superior punkciju kralježnice

6.2.1 Kada pacijent laže sa strane ili sklon, zadnji superiorni ilijak kičma uglavnom strši iznad zadnjice, sa obje strane sposobne kosti; ili se sjecište od 6-8 cm ispod gornjeg ruba kostura i 2-4 cm lateralno do kicme uzima kao punkcija .

6.2.2 Smjer ubodne iglice je gotovo okomice na leđa i blago sklon prema vanjskoj.

6.3 Manubularna punktura

6.3.1 Pacijentu se na stol za liječenje smješta supin, s jastukom na ramenu i natrag kako bi se glava što više nagnila natrag, te se okrenite lijevo da biste u potpunosti razotkrili suprasternalnu usjek.

6.3.2 Operater stoji na glavi pacijenta, prvo otkriva suprasternalnu usjek lijevom rukom, i pritisne kožu prema dolje na gornjem rubu manubrijuma, držeći iglu desnom rukom od središta usjeka duž razine manubrijuma. Umetnite iglu u istom smjeru, polako se okrenite i probušite, te dosegnite dubinu srednje linije od oko 0,5-1,0 cm koštane ploče na gornjem rubu manubrijuma.

6.4 Probij kičmenog procesa

6.4.1 Pacijent treba leći sa strane ili sjediti na stolici u rikverc, s obje ruke na poleđini stolice, a glava počiva na rukama.

6.4.2 Kao punkciju se koristi kičmeni proces gornjeg lumbalnog pršljena. Lijevi palac i kažiprst se koriste za fiksiranje kože iznad i ispod kičmenog procesa kako bi se probušila, a igla se drži u desnoj strani za pirsing vertikalno sa strane ili centra kičmenog procesa.

6.5 Tibijala punkcije (samo za djecu do 2 godine)

6.5.1 Dijete leži supin na stolu za liječenje, donji ud fiksira pomoćnik, a medijalna ilijačna kost je odabrana kao punkcija oko 1cm ispod ravnine tibijalnog tuberkula (ili rascjep gornje i srednje 1/3 ilijakove kosti).

6.5.2 Koћu fiksirajte palcem i kaћiиem lijeve ruke, drћite iglu u desnoj ruci, i probuљite je u vertikalnom smjeru u sredini povrљine kostiju.

7. Mjere opreza

7.1 Prije operacije, svrhu i način pregleda treba objasniti pacijentu kako bi se dobila suradnja.

7.2 Stroga aseptička operacija za sprečavanje infekcije.

7.3 Artikli su spremni.

7.4 Nakon što ubodna igla dođe do periosteuma kroz kožu, igla treba biti okomita na površinu kostiju, a iglu treba polako rotirati kako bi se ušla u iglu. Ako je šupljina koštane srž probušena, iglu treba popraviti u ovom trenutku.

7.5 Pri uzimanju razmaza koštane srž za pregled, negativni pritisak treba polako povećavati. Kada se krv vidi u šprici, usis treba odmah zaustaviti kako bi se izbjeglo razmeštanje koštane srži. Za one koji žele raditi blato i kulturu u isto vrijeme, prvo treba uzeti nekoliko razmaza koštane srž, a zatim koštanu srž treba uzeti za kulturu. Pri uklanjanju šprice brzo umetnite iglu natrag kako bi se spriječilo izlivanje srži.

7.6 Kod probijanja manubrijuma, ugao uboda mora biti paralelno sa manubrijumom kako bi se spriječio skliznuti vrh iglice ili probušiti zadnji korteks manubrijuma.

8. briga

8.1 Obratite pažnju na pacijentov ten, puls i disanje tokom operacije.

8.2 Kada izvlačite iglu, jako pritisnite punkciju dok ne dođe do krvarenja.

8.3 Mjesto uboda je uočnjeno za znakove hematoma, krvarenja i infekcije u roku od 24 sata nakon operacije.

8.4 Promijenite preljev na mjestu uboda jednom dnevno.

8.5 Uputite pacijenta da se ne kupa u roku od tri dana.

Ako imate pitanja, molimo vas da nas kontaktirate. Naša kompanija može proizvesti razne prilagođene igle, medicinske igle, ubodne igle, hipodermičke igle, igle za biopsiju, igle za cjepivo, igle za injekciju, igle za injekciju, veterinarske igle, igle za olovku, igle za podići ovum, kičmene igle itd. Ako vam trebaju prilagođeni proizvodi za iglu, molimo vas da nas kontaktirate. Radujemo se vašoj istragi! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će vas zadovoljiti!

Molimo vas da nas kontaktirate ako vam je potrebno: zhang@sz-manners.com