Da li je normalno da nema osećaja duplih donjih udova nakon anestezije iglom od blokade živaca?

Da, može uzrokovati gubitak osjeta u donjim ekstremitetima.

Blok živaca

Lokalni anestetici se ubrizgavaju oko nervnog debla, pleksusa i ganglija kako bi se blokiralo njegovo provođenje impulsa i natjeralo inervirano područje da proizvede anestetički efekat, koji se naziva nervni blok. Nervni blok se ubrizgava na samo jedno mjesto kako bi se dobila velika površina anestezije. Međutim, može izazvati ozbiljne komplikacije, pa se operacija mora poznavati s lokalnom anatomijom, razumjeti tkivo kroz koje će igla proći, kao i obližnje krvne sudove, organe i tjelesnu šupljinu. Uobičajeni nervni blokovi su korisni kod interorbitalnih, suborbitalnih, išijadičnih, blokova nervnog stabla prsta (prsta), blokova cervikalnog pleksusa i brahijalnog pleksusa, kao i blokova zvjezdanih ganglija i lumbalnih simpatičkih ganglija za dijagnozu i liječenje.

Pacijent je ležao na leđima, obrijao dlake u pazuhu, oteo zahvaćeni ekstremitet za 90 stepeni, a zatim je savio ruku nagore za 90 stepeni, u položaju vojničkog pozdrava. Stojeći na zahvaćenoj strani, anestetičar je osjetio pulsiranje aksilarne arterije na spoju donjeg ruba velikog pektoralisa i medijalne ivice ruke i osjetio najveću pulsaciju prema vrhu aksile (Sl. {{2} }). U toku operacije igla je držana u desnoj ruci, indikator i srednji prst lijeve ruke su fiksirani za kožu i arteriju, a arterija je probušena okomito na kožu na fleksnoj ili ulnarnoj ivici arterije. Kada se omotač probuši, proboj je očigledan, odnosno napredak se zaustavlja. Kada se prst pusti, igla kuca s pulsom arterije, što ukazuje da je vrh igle u aksilarnoj ovojnici. Nakon što nije vađena krv, ubrizgano je 25-30 ml otopine lokalnog anestetika. Pritiskom na distalni kraj tačke ubrizgavanja tokom injekcije dolazi do difuzije tečnosti do proksimalnog i distalnog kraja aksilarnog klina, tako da se blokira miokutani nerv. Budući da je mišićno-kutani nerv napustio aksilarnu ovojnicu na nivou zrnastog nastavka i ušao u korakobrahijalni mišić, često ga nije lako potpuno blokirati, a lateralna podlaktica i baza palca pod njegovom kontrolom do anestetičkog efekta su slabi. .

Indikacije i komplikacije: Blokada brahijalnog pleksusa je pogodna za operacije gornjih ekstremiteta, intermuskularni put sulkusa je pogodan za operaciju ramena, a aksilarni put je pogodniji za operacije podlaktice i šake. Ali sve ove tri metode imaju mogućnost lokalne anestetičke toksičnosti.

Paraliza freničnog živca, rekurentna paraliza laringealnog živca i Homerov sindrom također su inducirani intermuskularnim sulkusnim putem i supraklavijalnim putem. Hornerov sindrom je uzrokovan blokadom zvjezdastih ganglija, ipsilateralnim suženjem zjenice, ptozom oka, začepljenjem sluznice nosa, crvenilom lica i drugim simptomima.

Ako punkcija nije odgovarajuća, supraklavikularni pristup može dovesti do pneumotoraksa, pristup intermuskularnom sulkusu može dovesti do visokog epiduralnog bloka, ili injekcija tečnosti lijeka u subarahnoidalni prostor može dovesti do spinalne anestezije.