Igla za lumbalnu punkciju treba da usvoji položaj tela?

Lumbalna punkcija

1) Indikacije

1. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza upalnih bolesti centralnog nervnog sistema obuhvataju gnojni meningitis, tuberkulozni meningitis, virusni meningitis, mikotični meningitis, japanski encefalitis itd.

2. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza cerebrovaskularnih nezgoda obuhvata cerebralno krvarenje, cerebralni infarkt, subarahnoidno krvarenje itd.

3. Dijagnoza i liječenje neoplastičnih bolesti Meningealna leukemija se dijagnosticira i liječi intratekalnim ubrizgavanjem hemoterapijskih lijekova putem lumbalne punkcije.

(2) Način rada

1. Pacijent leži na bočnoj strani tvrdog kreveta, leđa su okomita na površinu kreveta, glava je savijena naprijed prema grudima, ruke grle koljena uz trbuh, tako da je trup povijen u luku. Ili uz pomoć asistenta stanite nasuprot operatera, jednom rukom oko glave pacijenta, drugom rukom oko donjih udova - udubljenje i silom držati, tako da kičma što dalje nakon procesa, da se poveća širina pršljena prostor, lak za ulazak u iglu.

2. Tačka punkcije je sjecište stražnje gornje ilijačne linije kralježnice i stražnje srednje linije. Obično se uzima prostor spinoznog nastavka od 3. do 4. lumbalne kičme, a može se izvesti i u prethodnom ili sledećem intervertebralnom prostoru.

3. Rutinska dezinfekcija kože, nošenje sterilnih rukavica, dezinfekcijske krpe, 2 posto lidokaina od kože do intervertebralnog ligamenta kao lokalna infiltracijska anestezija.

4. Izvođač u lijevoj ruci palac i kažiprst duboku punkciju fiksne tačke kože, desna ruka drži iglu u stražnjem dijelu okomitog smjera polako probuši, kada igla kroz ligament i kateter, može osjetiti otpor iznenada nestao (odrasli u iglu dubine od 4 ~ 6 cm, djeca od 2 ~ 4 cm), jezgra igla polako izvučena, je bezbojni prozirni protok cerebrospinalne tekućine.

5. Kada cerebrospinalna tečnost treba da iscuri, povežite cijev za merenje pritiska da biste izmerili pritisak, tačno očitavanje, takođe može izbrojati broj padova cerebrospinalne tečnosti da bi se procenio pritisak (normalno 70 ~ 180 mmH

2 O ili 40 do 50 kapi. Min). Ako pritisak nije visok, može se izvršiti 10 s pomoćno ugnjetavanje jugularne vene, a zatim s druge strane, na kraju istovremeno pritisnuti bilateralnu jugularnu venu, otprilike dva puta kao da tlak cerebrospinalne tekućine raste brzo, ublažiti pritisak nakon 10 ~ 20 s, i brzo je pao na prvobitni nivo, navedeni subarahnoidalni neometani, ako pritisak u veni ne raste, nakon što je subarahnoidalni potpuno blokiran, Ako pritisak polako raste nakon kompresije i polako pada nakon opuštanja, to ukazuje na nepotpunu opstrukciju.

6. Uklonite cijev za pritisak, sakupite 2-5 ml cerebrospinalne tekućine i pošaljite je na rutinske, biohemijske i testove na bakterijsku kulturu.

7. Kao što je tretman meningealne leukemije, obično sa 4ml fiziološkog rastvora metotreksata (MTX) 10mg, dodajte deksametazon 5mg, sporu intraspinalnu injekciju, gurnite i povucite nazad, uz kontinuirano razrjeđivanje koncentracije lijeka u cerebrospinalnoj tekućini, obično za 10 minuta injekcija je završena.

8. Na kraju operacije, nakon umetanja jezgra igle, izvucite iglu za ubod zajedno, pokrijte sterilnom gazom i fiksirajte trakom.

9. Postoperativno okcipitalno ležanje na leđima 4 ~ 6h može izbjeći postoperativnu glavobolju intrakranijalne hipotenzije.

(3) Pitanja kojima je potrebna pažnja

1. Strogo aseptični rad kako bi se izbjegle mikrovaskularne ozljede tokom punkcije.

2. Odmah zaustavite operaciju ako pacijent ima abnormalne promjene u disanju, pulsu, bljedilu i tako dalje tokom punkcije.

3. Prilikom intratekalne primjene, prvo treba osloboditi istu količinu cerebrospinalne tekućine, a zatim dati istu količinu injekcije lijeka kako bi se izbjegla glavobolja uzrokovana visokim ili niskim intrakranijalnim pritiskom.

(4) Kontraindikacije

1. Pacijenti sa povišenim intrakranijalnim pritiskom.

2. Šok, neuspjeh ili ugroženi pacijenti.

3. Lokalna upala kože (blizu tačke punkcije).

1. svrha

Uzeti je likvor i ispitan je pritisak likvora. Injekcija kiseonika ili joda je ubrizgana u kičmeni kanal za mozak i mijelografiju da bi se pomogla dijagnoza. Drenaža upalnih sekreta, krvavog likvora ili kontrastnog sredstva iz kičmenog kanala i oslobađanje odgovarajuće količine likvora radi poboljšanja kliničkih simptoma.

2. indikacije

Često se koristi kod cerebrovaskularnih bolesti, infektivnih bolesti centralnog nervnog sistema, nakon kraniocerebralnih operacija, kraniocerebralne traume, bolesti kičmene moždine i tako dalje.

3. kontraindikovana

3.1 Lumbalna punkcija je kontraindicirana kod pacijenata sa značajno povišenim intrakranijalnim pritiskom, posebno sa lezijama koje zauzimaju prostor u stražnjoj jami, ili sa sumnjom na ranu cerebralnu kilu kako bi se spriječila hernija mozga i iznenadna smrt.

3.2 Lumbalna punkcija je zabranjena za pacijente sa inficiranim lezijama na koži ili potkožnom tkivu na mjestu punkcije kako bi se spriječilo ulazak bakterija u centralni nervni sistem.

3.3 Pacijenti sa sistemskim infektivnim bolestima kao što je sepsa. Lumbalna punkcija se ne smije forsirati za pacijente s ekstremno kritičnim stanjem, mirovanjem ili visokom traumom vratne kičme ili okupatorskim lezijama.

4. Sa sadržajem

Ploča za tretman: 2 posto joda, 75 posto alkohola, sterilna vata. Gaza, 1-2 posto prokaina, sterilni komplet za lumbalnu punkciju, cijev za mjerenje pritiska, sterilne rukavice. Traka, šibice, čiste epruvete. Pripremite epruvetu za kulturu i alkoholnu lampu kada je kultura potrebna.

5. Priprema pacijenta

5.1 Test na alergiju na prokain treba uraditi prije punkcije.

5.2 Ispraznite urin i izmet prije punkcije.

5.3 Tokom punkcije, pacijent leži na bočnoj strani kreveta sa rukama koje grle koljena, koljena su savijena prema grudima, glava savijena naprijed i zagrljena u sferni oblik. Kičma treba da bude paralelna sa površinom kreveta, a karlica okomita u odnosu na površinu kreveta, kako bi se povećao lumbalni prostor za punkciju.

6. metode

6.1 Postavite disk za lumbalnu punkciju pored pacijentovog kreveta i pomozite pacijentu u pozicioniranju.

6.2 Tokom punkcije, potrebno je dodijeliti posebno osoblje da fiksira položaj pacijenta i izbjegava kretanje kako bi se spriječilo lomljenje igle.

6.3 Na mjestu punkcije punktirani su treći, četvrti ili četvrti i peti lumbalni međuprostor. Nakon uspješne punkcije uočen je odliv likvora. Pomozite liječniku da ugradi cijev za pritisak i komprimira jugularnu venu ili abdomen kako bi se promatrao dinamički status likvora i snimio pritisak prije i nakon istjecanja likvora.

6.4 U toku procesa punkcije obratiti pažnju na promjene u pacijentovom tenu, svijesti, zjenicama, pulsu i disanju. Svaku abnormalnost odmah prijavite ljekaru, zaustavite operaciju i pomozite u spašavanju.

6.5 Za bakterijsku kulturu cerebrospinalne tečnosti, usta sterilne epruvete treba sterilisati plamenom na alkoholnoj lampi ili direktno spojiti na odliv cerebrospinalne tečnosti pomoću Petrijeve posude. Nakon dezinfekcije epruvete gore navedenom metodom, sterilni čep treba pokriti i odmah dostaviti na pregled. Ako je intrakranijalni pritisak visok, cerebrospinalna tečnost ne može brzo da iscuri, trebalo bi da uzmete cijev za merenje pritiska prečnika 1 mm da bi cerebrospinalna tečnost polako isticala, kako bi se sprečila hernijacija mozga.

6.6 Nakon lumbalne punkcije, mjesto punkcije treba pokriti sterilnom gazom.

7. Stvari kojima je potrebna pažnja

7.1 Stroga aseptična operacija, sakupljanje cerebrospinalne tečnosti odmah predato na ispitivanje.

7.2 Ne stavljajte cerebrospinalnu tečnost prebrzo da biste sprečili cerebralne rane.

7.3 Operacije koordinacije treba da budu vešte, izbegavajte grube, izvlačenje igle treba da bude sporo, kako bi se izbeglo curenje cerebrospinalne tečnosti.

8. njegu

8.1 Objasniti pacijentu značaj i mjere opreza punkcije prije punkcije kako bi se olakšala saradnja.

8.2 Prije punkcije, pacijentu je urađen prokain test za pripremu diska za lumbalnu punkciju.

8.3 Pomozite pacijentu u pozicioniranju.

8.4 Nakon punkcije, pacijentu je naloženo da leži na leđima 4-6 sati.

8.5. Pacijente sa postoperativnom glavoboljom i porastom telesne temperature treba pažljivo pratiti zbog meningitisa.

8.6. Ukoliko pacijenti nakon operacije imaju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i glavobolju, mogu im se dozvoliti da leže na leđima, a po potrebi mogu im se dati statično povraćanje i analgetici prema savjetu ljekara.

Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcine, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne ćelije, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com