Manners Apex System Neposredna implantacija u prednju maksilu sa teškim nedostatkom kosti
Dec 25, 2023
Dijeljenje studije slučaja - Neposredna implantacija sistema Manners Apex u prednju maksilu s teškim nedostatkom kosti
25. decembar 2023
Informacije o pacijentu
Starost: 23 godine
Glavna briga: Zahtjev za implantaciju u prednju maksilu
Sadašnja anamneza: Loše popravljena proteza nekoliko godina, sada uklonjena
Nalaz pregleda: Popravka porculanske krunice formata A4, labava. A3 je labav, A2-B2 nedostaje, B3 priprema zuba. Oticanje gingive.
Preliminarna dijagnoza: Nedostatak zubnog stuba
Preoperativni pregled
Fotografija usne duplje
Slika frontalne okluzije
NAPOMENA: CBCT (konusna kompjuterska tomografija)
Radiološki pregled - preoperativni CBCT
Opažanje: A3 prikazuje rendgenoprovidnu sjenu velike površine na vrhu korijena, a A4 pokazuje destrukciju kosti na labijalnoj strani i blizu mezijalne strane.
Radiološki pregled - preoperativni CBCT
Sagitalni presjek otkriva nedostatak kosti u zidu labijala u blizini mezijalnog aspekta A4 i na bukalnoj strani A3, dok lingvalni zid ostaje netaknut. Adekvatan volumen kosti se opaža za A2 i B2.
plan tretmana
1. Ekstrakcija A4 i A3, zatim ugradnja tri zubna implantata od A4 do B, te restauracija sa pet zubnih krunica.
2. Neposredna implantacija sa temeljnim uklanjanjem granulacionog tkiva.
3. Digitalno vođeni preoperativni dizajn implantata fokusiran na estetsku restauraciju kako bi se postigla idealna orijentacija postavljanja implantata.
Trodimenzionalna rekonstrukcija: nedostatak kosti uočen u labijalnom zidu blizu mezijalnog aspekta A4 i na bukalnoj strani A3, dok lingvalni zid ostaje netaknut. Adekvatan volumen kosti se opaža za A2 i B2.
Dizajn digitalnih implantata
Vođeno restauracijom, vrši se virtuelna implantacija zubnih implantata.
Opsežna destrukcija kosti je uočena u A3, što dovodi do nedostataka kostiju u A4 i A2.
Vođeno restauracijom, vrši se virtuelna implantacija zubnih implantata.
Zbog nedostatka kosti u distalnom aspektu A2, dizajn je izmijenjen tako da se implantat postavi u A1 regiju, izbjegavajući područje nedostatka kosti.
Vođeno restauracijom, vrši se virtuelna implantacija zubnih implantata.
Opsežna destrukcija kosti je uočena u A3, što rezultira nedostatkom kosti u A4 i A2.
Vođeno restauracijom, vrši se virtuelna implantacija zubnih implantata.
Uočeno je da je širina bukalno-jezične kosti adekvatna u A1 regiji.
Vođeno restauracijom, vrši se virtuelna implantacija zubnih implantata.
Uočeno je da je širina bukalno-jezične kosti adekvatna u B2 regiji.
Hirurška procedura
Ekstrakcija zahvaćenog zuba i nakon podizanja režnja uočen je opsežan nedostatak kosti u mezijalnom aspektu A4 i distalnom aspektu A2.
Ekstrakcija zahvaćenog zuba i nakon podizanja režnja uočen je opsežan nedostatak kosti u mezijalnom aspektu A4 i distalnom aspektu A2.
Temeljno uklanjanje granulacijskog tkiva i pozicioniranje okruglom burgijom.
Pozicioniranje pilotske bušilice A1B2 i provjera aksijalnog poravnanja sa paralelnim klinom.
Koristeći vodilicu za bušilicu i paralelni klin, postepeno širite rupu dok provjeravate dubinu implantata i poravnanje radi paralelnosti.
Sekvencijalna implantacija tri Manners Apex zubna implantata.
Sekvencijalna implantacija tri Manners Apex zubna implantata.
Priprema hranljivih rupa i debridman mekih tkiva.
Izvođenje vođene regeneracije kostiju (GBR) uz implantaciju koštanog praha Osseograft i koštane membrane.
Poravnavanje i šivanje gingive i oblikovanje gingivalne papile najlonskim koncem.
Postoperativna kompjuterizovana tomografija (CBCT)
Klinički sažetak
Postoperativni sažetak: Slučajevi implantacije u estetskoj zoni prednjih zuba konstantno su bili izazovni i visokorizični. Adekvatna preoperativna procena dizajna, zajedno sa predviđanjem efekata koštane augmentacije i analizom tipa koštanog nedostatka, su od ključne važnosti.
TheZubni implantat Manners Apex, poznat po svom klasičnom cilindričnom dizajnu na nivou kosti, efikasno raspršuje stres u implantiranoj kosti. Dobro osmišljen transfer platforme doprinosi postizanju povoljnih estetskih rezultata.