Unutar tima za anesteziju ili upravljanje bolom, koordinacija sestara je ključna za sigurnu i efikasnu upotrebu Tuohy igle. S obzirom na jedinstvene dimenzije22G Tuohy kratka igla (22 mm), moraju se poštovati posebni protokoli kako bi se umanjili rizici povezani s njegovim minijaturnim profilom.

I. Pred-Procedura: Verifikacija i priprema

• Po prijemu sterilnog paketa, medicinska sestra mora izvršiti strogu provjeru verifikacije:
• Integritet paketa:​ Osigurajte da nema pukotina ili vlage.
• Indikatori sterilnosti:Potvrdite da je indikatorska traka sterilizacije na odgovarajući način promijenila boju.
• Identifikacija specifikacije:Provjeri da etiketiranje eksplicitno navodi"22G / 22mm / Tuohy vrh."
• Datum isteka:Provjerite valjanost.
• Obrazloženje:​ Budući da ovo nije masovni{0}}standardni potrošni materijal, često se pogrešno smatra standardnim22G hipodermična iglaili spinalna igla. Vigilant核查 (verifikacija) je kritična.
• Priprema:Pomozite operateru sa a1% lidokain whealza lokalnu infiltraciju. Zbog kratke dužine igle, preporučuje se upotreba a25G–27G standardna igla za injekciju​ za mjehurić na koži, rezervirajući 22G Tuohy iglu striktno za ciljnu strukturu. Spojite špric za gubitak otpornosti (LOR) napunjen sa2-3 mL normalnog fiziološkog rastvorai predati operateru.Napomena: 22G mikro-lumen pokazuje nisku osjetljivost na zrak LOR; fiziološka LOR metoda se preporučuje.

II. Unutar-Procedura: Kritične sestrinske radnje

Medicinska sestra mora pomoći u rukovanju mikro-kateterom:

Aseptična predaja:​ Otvorite paket mikro-katetera, provjerite orijentaciju bočnih otvora i isporučite ga bez dodirivanja distalnog segmenta za umetanje.

⚠️ Ublažavanje kritičnog rizika: opasnost od smicanja

• pravilo:​ Nikada nemojte izvlačiti epiduralni kateter dok Tuohy igla ostaje in situ.
• mehanizam:Oštra ivica lumena igle 22G može djelovati kao giljotina,šišanje (rezanje)kateter.
• protokol:Ili izvucite iglu i kateterkao jedinica, ili čvrsto fiksirajte kateter na mestu umetanja i prvo izvucite iglu.

⚠️ Tumačenje negativne aspiracije

Zbog izuzetno uskog lumena, mogućnost aspiracije krvi ili likvora je ograničena.

• Upozorenje:Negativna težnjanegarantuje pravilan položaj.
• Akcija:Uvijek administrirajte atest doza​ (npr. rastvor koji sadrži epinefrin-) i nadgledajte pacijenta zbog hemodinamskih promjena (otkucaja srca/AT) kako biste potvrdili ekstravaskularno postavljanje.

III. Post-Procedura: odlaganje i sigurnost oštrih predmeta

• -Pravila za jednokratnu upotrebu:Tuohy igla je strogojednokratna{0}} upotreba. Ponovna upotreba ili ponovna{1}}sterilizacija je zabranjena.
• Odmah odlaganje:Uklonite krilca (ako postoje) i odmah ubacite iglu u akontejner za oštre predmete.
• Izazov "Kratka igla":Jer igla je samo22 mm, predstavlja jedinstveni rizik za odlaganje-lako se može zaglaviti u otvoru poklopca kontejnera za oštre predmete umjesto da padne unutra.
• Akcija:Uvjerite se da je igla potpuno uronjena i da je poklopac dobro zatvoren kako biste spriječili izlaganje.

IV. Standardi za kontrolu infekcija (IC).

• Standardi proizvodnje:Igla se podvrgavaelektropoliranje, ultrazvučno čišćenje i EO sterilizacija. Bilo kakvo kršenje ili istek paketa čini ga ne-sterilnim; odmah odbaciti.
• Kontrole životne sredine:Postupci bi se trebali odvijati u čistoj prostoriji za tretmane ili u operacionoj sali laminarnog toka.
• Sigurnost materijala:​ Za pacijente koji su alergični na lateks{0}, potvrdite da na pakovanju proizvoda stoji a"bez lateksa-"identifikator.

V. Zaključak

Tim medicinskih sestara igra nezamjenjivu ulogu u sigurnom postavljanju 2,5 Fr (22 mm) Tuohy igle.Ispravna identifikacija, svijest o riziku od smicanja tokom uklanjanja katetera i odlaganje specijaliziranih oštrih predmeta​ nisu-koraci o kojima se ne može pregovarati. S obzirom na operativne razlike u odnosu na standardne-Tuohy igle dužine, ove nijanse jamčeposeban, namenski deo​ u okviru Standardnih operativnih procedura (SOP) odjela.