PTC punkcijska igla (Chiba igla) — pionir fine-igle u interventnoj radiologiji

ThePTC igla za punkciju, poznatiji u međunarodnoj interventnoj zajednici kaoChiba igla (千叶针 / perkutana transhepatična holangio (grafija) igla), prvobitno je razvijen i populariziran od strane Odsjeka za radiologiju na Univerzitetu Chiba u Japanu. To je -suplja igla sa tankim stijenkama, finog-mjera koja se najčešće koristi zaAspiracija finom iglom (FNA / FNAB)pod vodstvom snimanja.

Osnovna struktura i materijali

Standardna Chiba igla sastoji se od:

• cijev igle:​ Bešavna cijev od nehrđajućeg čelika-tankih stijenki (obično SUS304 ili SUS316L), ponekad NiTi (Nitinol) za poboljšanu fleksibilnost i kompatibilnost s MRI.
• Zakošeni vrh:​ Precizno-brušeno dugačko ukošeno sa aUgao od 25 stepeni –30 stepeni, optimiziran za ćelijsku aspiraciju.
• čvorište:​ Drška u obliku lijevka od polipropilena (PP) ili polikarbonata (PC)- za pričvršćivanje šprica; može biti Luer-lock ili friction-fit.
• Stajlet (opciono):Neki setovi uključuju obturator koji se može ukloniti kako bi se spriječilo začepljenje tkiva tokom umetanja.

• Uobičajene specifikacije

• dužina:​ 15 cm, 18 cm, 20 cm, 22 cm, 30 cm (20-22 cm standard za duboku punkciju jetre).

mjerač (G):

18G ≈ 1,20 mm → PTCD zamjena ili drenaža velike ciste

20G ≈ 0,90 mm

21G ≈ 0,80 mm

22G ≈ 0,70 mm → Klasični PTC prvi-prolaz i FNA

23G ≈ 0,64 mm → Površinska štitnjača / limfni čvor FNA

• Ugao nagiba:Klasično 25 stepeni, pružajući optimalni prinos ćelija.

• Osnovne kliničke aplikacije

• Perkutana transhepatična holangiografija (PTC) i drenaža (PTCD/PTBD):​ Ultrazvukom ili fluoroskopijom{0}}vođenom punkcijom intrahepatičnih proširenih žučnih kanala za ubrizgavanje kontrasta ili zamjenu žice za postavljanje drenažnog katetera.
• Image-Navođena aspirirana biopsija finom iglom (FNAB):Štitna žlijezda, limfni čvorovi, dojke, pluća, jetra, pankreas, retroperitonealne mase.
• Aspiracija ciste/apscesa i skleroterapija:Hepatorenalne ciste, pseudociste pankreasa, abdominalni apscesi.
• Specijalizirane namjene:Perkutana punkcija portalne vene, trakt implantacije sjemena, intralezijska injekcija lijeka.

Prednosti u odnosu na osnovne igle za biopsiju

U poređenju sa velikim-tru-iglama (jezgrom) igle, Chiba igle:

Uzrokuju znatno manje traume parenhima jetre, žučnih kanala i krvnih žila

Manja učestalost krvarenja, bilioreje, pneumotoraksa

Idealno za osjetljive pacijente, male mete ili početni pristup kanalu

Ograničenje:​ Pruža citologiju (ćelije), a ne histologiju (arhitekturu); može se dopuniti biopsijom core igle (CNB) ili koaksijalnom tehnikom kada je potrebna arhitektura tkiva (npr. podtipizacija limfoma).

Mjere predostrožnosti

Relative contraindication: uncorrected coagulopathy (INR >1.5, PLT < 50×10⁹/L)

Kontinuirano vođenje slike je obavezno kako bi se izbjeglo prodiranje u stražnje strukture ili pleure

Samo za jednokratnu{0} upotrebu; nikada ne sterilizirati (rizik od unakrsne-infekcije i otupljenja vrhova)

Održavajte blagi negativni pritisak tokom povlačenja; otpustite prije potpunog vađenja igle kako biste izbjegli gubitak uzorka u mrtvi prostor šprica

Ukratko,PTC/Chiba igla​ je "prva igla" u interventnoj radiologiji, ultrazvuku, HPB hirurgiji i endokrinologiji - razumijevanje njene konstrukcije i indikacija je osnova za sigurnu punkciju{1}}vođenu slikom.