Terapija polulunarnog ganglija

Liječenje neuralgije trigeminusa semilunarnim ganglijskim blokom ima široku primjenu u zemlji i inostranstvu. Tokom godina, ova injekcijska terapija se pokazala efikasnom. Zaista može trajno izliječiti neuralgiju trigeminusa. Međutim, zbog teško ovladane tehnologije ubrizgavanja, uglavnom je teško shvatiti preciznost operacije punkcije, stoga terapijski učinak uvelike varira s različitim tehnikama. Lijekovi za oštećenje živaca kao što su glicerol, bezvodni etanol, otopina fenola, doksorubicin, doksorubicin i adriamicin ubrizgavani su u semilunarni ganglij u lobanjskoj šupljini kroz foramen ovalis kako bi se blokirala druga, treća ili čak sve tri grane trigeminalnog živca, postići dugotrajni efekat blokiranja. Koristi se za liječenje neuralgične trigeminalne neuralgije, bolova kod maksilofacijalnog karcinoma i postherpetične boli.

Indikacija za liječenje 1. Ova injekcijska terapija je pogodna za sve pacijente sa teškom i tvrdoglavom trigeminalnom neuralgijom, posebno za starije i slabe i hronične bolesnike sa kontraindikacijama za kraniotomiju. 2. Neuralgija trigeminusa je zahvaćena u drugoj, trećoj, prvoj, dve ili sve tri grane istovremeno, a periferni blok grane je neefikasan. 3. Tvrdoglava post-herpetična trigeminalna neuralgija lica.

Komplikacije Neke komplikacije mogu biti uzrokovane blokadom semilunarnog ganglija, od kojih je većina posljedica nepreciznog smjera punkcije (punkcija bez upotrebe ruku bez instrumentalnog pozicioniranja) ili prevelike dubine igle u obližnje krvne žile, cerebralne živce i tkiva, ili velika doza etanola (bezbjedan lijek koji se koristi u našoj bolnici -- medicinski glicerin visoke čistoće) teče u subarahnoidalni prostor i uzrokuje oštećenja. Stopa komplikacija je vrlo niska. Većina komplikacija semilunarnog ganglijskog bloka može se izbjeći naporom.

Glavne komplikacije su bile: gubitak senzora ili abnormalnost u području bloka; Vertigo sindrom; Poteškoće sa žvakanjem; Oštećenje moždanog živca; Ipsilateralni keratitis, čir rožnjače itd.

Odnos između injekcijske terapije i kraniotomije je komplementaran. Hirurško liječenje neuralgije trigeminusa postalo je rijetko posljednjih godina. Pogodno za pacijente sa kraniotomijom, trebalo bi da bude tretman prve injekcije, gde kraniotomija nije uspela, ili efekat hirurškog lečenja nije dobar, ili nakon operacije recidiva pacijenata, injekciona terapija takođe može imati dobar efekat.