Uloga trokarskih iglica u smanjenju gubitka jezgra tkiva i artefakata drobljenja

Ključ za poboljšanje kvaliteta patološke dijagnostike

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

Najveći skriveni neuspjeh u biopsiji jezgra je gubitak jezgre tkiva (ispadanje uzorka-) i zgnječenje artefakta, što oboje često prisiljava operatere da povećaju broj prolaza jezgre-u direktnoj suprotnosti sa "smanjenjem prolaza jezgre za biopsiju". Koaksijalni trokar sistem ublažava ove probleme na tri načina:

Prvo, zatvoreni kanal štiti uzorak. Tradicionalni ne-koaksijalni Tru-rez zahtijeva nezavisnu penetraciju-kože do-lezije za svakiigla; tokom izvlačenja, urez uzorka često struže potkožno tkivo, uzrokujući da se traka jezgra odvoji ili ostane zarobljena u zarezu i teško se izvlači. Nakon što koaksijalni trokar uspostavi kanilu, igla za biopsiju se u potpunosti pomiče unutar metalnog omotača; nakon povlačenja, vanjski omotač ga štiti od kontakta s okolnim tkivom, značajno poboljšavajući vjerovatnoću da traka jezgra ostane potpuno netaknuta u zarezu za uzorkovanje.

Drugo, smanjuje kontaminaciju uzorka od hematoma uzrokovanog ponovljenim ubodima. Višestruki prodori u isto područje lako uzrokuju curenje traga igle; miješanje krvi u uzorak razrjeđuje ćelijske komponente ili se pogrešno dijagnosticira kao hemoragična nekroza. Jednokanalni-koaksijalni trokar omogućava naknadno uzorkovanje kako bi se izbjegao segment koji već -krvari na tragu igle (finim-podešavanjem ugla kanile), dajući čistije uzorke.

Treće, smanjuje artefakte prignječenja. Kada koaksijalna trokar kanila ima elektropolirane unutrašnje zidove (Ra manji od ili jednak 0,2 μm) i zarez za iglu za biopsiju je dobro-dizajniran, jezgro tkiva neometano klizi u komoru za fiksaciju bez potrebe za nasilnom ekstrakcijom pincetom-primarnog uzroka destrukcije metalne kleme je destrukcija klešta limfoidno tkivo. Preporučljivo je isprati fiziološkom otopinom ili koristiti fine najlonske igle kako biste izvukli traku jezgre u fiksator.

Klinički dokazi: Kod koaksijalnog trokara + VAB sistema dojke, integritet trake jezgra prelazi 95%; ne-koaksijalna ručna biopsija jezgra postiže približno 78%-85%. Kod malih jetrenih nodula, poboljšanje dijagnostičke osjetljivosti od ~6-7 postotnih poena kod koaksijalnih trokara uglavnom se pripisuje poboljšanom kvalitetu uzorka, a ne jednostavnom uzimanju više uzoraka.

Komunikacijske tačke za odjele za patologiju: Nakon uspostavljanja trokar kanala, operaterima se savjetuje da zabilježe "koaksijalno jednokanalno-višekanalno-uzorkovanje" kako bi patolozi prepoznali da nešto kraća druga/treća jezgra pripadaju različitim orijentacijama iste lezije, a ne različitim slučajevima. Za nabavku: dajte prednost iglama troakara sa EP-tretiranim unutrašnjim zidovima, oznakama kompatibilnosti ureza za uzorkovanje i jasno navedenim podacima o stazi.