Šta je sarkom

Dec 05, 2022

Sarkomi Maligni tumori mezenhimskog tkiva (uključujući vezivno tkivo i mišiće) nazivaju se sarkomi. Može se pojaviti u svim dijelovima tijela, često u dubokim dijelovima ekstremiteta, kao što su potkožje, periosteum i dugi krajevi kostiju. Na primjer, osteosarkom su uglavnom mladi ljudi, a lako se javlja na udovima. Brzo se razvija sa kratkim tokom bolesti. Uobičajeni leiomiom, limfni sarkom, sinovijalni sarkom i tako dalje. Hematogene metastaze se mogu javiti rano. Incidencija sarkoma čini 15-20 posto tumora u djetinjstvu i 1 posto tumora cheng kod ljudi. Hiljade pacijenata i njihovih porodica širom svijeta bore se sa sarkomom. Zbog nedostatka svijesti o sarkomu, rani klinički simptomi se ne shvaćaju ozbiljno, što dovodi do toga da 60 posto pacijenata ima uznapredovalu fazu. Štaviše, njegovi rani simptomi nisu očigledni, a često se pogrešno dijagnosticira kao ozljeda ili artritis, itd. 50 posto pacijenata kasni jer ne mogu dobiti pravovremenu dijagnozu i standardno liječenje. Prilikom utvrđivanja dijagnoze tumori su često veliki, teško se uklanjaju ili imaju metastaze, te su suočeni s dvostrukom prijetnjom prisilne amputacije ili udaljenih metastaza zbog postoperativnog lokalnog recidiva i opasnosti po život. Pacijenti sa sarkomom često imaju nepravilne tupe bolove u udovima u ranoj fazi bolesti, koji nemaju veze s vježbanjem i očigledni su noću. Postepeno se pojavio otok, masa, praćena porastom temperature kože, venskim bijesom i drugim manifestacijama. Kada se masa povećava, a simptomi pogoršavaju, treba na vrijeme otići kod specijaliste za tumore kostiju svake bolnice. Zbog izuzetno složene klasifikacije i dijagnoze sarkoma, teško je postaviti ispravnu dijagnozu isključivo na osnovu kliničkog pregleda i snimanja. Biopsija je neophodan pristup za dijagnozu većine sarkoma i može se reći da je "zlatni standard" za dijagnozu sarkoma. Biopsija se dijeli na biopsiju punkcije i otvorenu biopsiju. Otvorene biopsije se obično rade nakon neuspjele biopsije iglom, sa rezom od oko 6-8 cm, uz visoku traumu i sporiji oporavak. Nakon što se u nekim bolnicama uradi otvorena biopsija, drugom opsežnom operacijom spašavanja ekstremiteta teško je ukloniti tumor, tako da pacijenti gube šansu za spašavanje ekstremiteta. U punkcijskoj biopsiji se koristi debeli trokar, što ima prednosti niske cijene, male traume, brzog oporavka itd. Hemoterapijski lijekovi se mogu primijeniti drugi dan nakon punkcije i ova metoda se više poštuje. Što se sarkom ranije pronađe, to je veća stopa izlječenja. Standardizirano sveobuhvatno liječenje je ključ za izlječenje sarkoma. Prva dijagnoza i liječenje direktno su vezani za to da li pacijent može zadržati funkciju ekstremiteta, a najbolje vrijeme za liječenje je prva operacija. Nakon operacije u kombinaciji s kemoradioterapijom integriranim individualiziranim tretmanom, stopa sigurnog očuvanja ekstremiteta dostigla je više od 90 posto.

92