Razumijevanje zubnih nastavka
Jan 11, 2024
RazumijevanjeDental Abutments
Zubni abutment je komponenta unutar sistema implantata dizajnirana da podupire i osigurava gornje strukture implantata.
Prema različitim standardima klasifikacije, abutmenti se mogu podijeliti na različite tipove.
1. Metode obrade upornjaka
1.1 Stolni upor
- Ima specifičan oblik, visinu i ugao.
- Pogodno za većinu kliničkih situacija.
- Idealan za slučajeve u kojima razmak između zuba koji nedostaje omogućava dovoljno okluzalnog prostora (adhezivno zadržani upornici generalno zahtijevaju minimalno 6 milimetara, dok upornici pričvršćeni vijcima zahtijevaju minimalno 4 milimetra prostora),razlika između implantata i ugla restauracije je unutar 15 stepeni, a dubina implantata je odgovarajuća.
1.2 Prilagođeni abutment
- Može se podesiti na osnovu razmaka između zuba koji nedostaju i smjera implantata.
2. Metode fiksacije abutmenta
2.1 Cementni upornjak
- Krunica se cementira na abutment ljepilom.
- Da bi se spriječilo da adheziv uđe u gingivalni sulkus, spoj između implantata i abutmenta treba biti podignut na unutar 0.5 milimetara od ruba gingive.
- Ako je potrebno uklanjanje krunice, izbušite rupu na odgovarajućem mjestu na površini krunice i uklonite vijak za uporište.
2.2 Abutment sa vijcima
- Restauracija je pričvršćena zavrtnjima direktno na implantat ili abutment.
- Podešavanje i održavanje restauracije može se izvršiti jednostavnim uklanjanjem vijaka.
3. Ugao abutmenta
3.1 Straight Abutment
- Smjer abutmenta je usklađen sa smjerom vijka za fiksiranje.
3.2 Ugaoni upor
- Prvenstveno se koristi kada je smjer implantata isključen.
- Posebno je koristan za prednje nadoknade čeljusti.
- Obično se koristi sa ljepljivom fiksacijom i omogućava podešavanje ugla u rasponu od 15 do 25 stepeni.
3.3 multi-unit Abutment
- Dizajniran da se odupre rotaciji preko strukture.
- Ima niži profil i pogodan je za slučajeve sa ograničenim međulučnim prostorom.
- Može kompenzirati razlike u uglovima do 40 stepeni između složenog abutmenta i implantata.
- Često se koristi u tehnikama ugaonih implantata i nadoknada bezubih implantata za kompenzaciju uglova neslaganja između implantata, osiguravajući postavljanje restauracija zajedno!
4. Abutment materijali
4.1 Abutment od legure titanijuma
- Značajno veća čvrstoća od čistog industrijskog titanijuma.
- Pruža povećanu vlačnu čvrstoću i otpornost na lom.
- Srebrno siva, obično se koristi za restauracije stražnjih zubnih implantata.
4.2 Zirconia Abutment
- Estetska alternativa tradicionalnim titanijumskim abutmentima.
- Proizvedeno korištenjem CAD/CAM procesa kako bi se osigurala visokokvalitetna završna obrada površine i odlična mehanička čvrstoća.
- Dostupni kao abutmenti od punog cirkonija i abutmenti na bazi titanijum-cirkonija.
4.3 Zlatni abutment
- Skupa opcija koja se prvenstveno koristi u slučajevima sa ograničenim međulučnim prostorom gdje su drugi upornici neprikladni.
- Relativno rjeđe u kliničkoj upotrebi zbog svoje cijene.
4.4 Abutment od polietereterketona (PEEK).
- Često se koristi kao privremeni uporište.
- Žuti ili bijeli termoplastični i kristalni materijal sa odličnim svojstvima mehaničke i otpornosti na koroziju.
5. Nastavci za abutmente
5.1 Uporište za pričvršćivanje šipke
Abatment šipke je vrsta nastavka koji se koristi za stabilizaciju i podupiranje proteza. To je okvir šipke koji povezuje više implantata i pruža povećanu stabilnost i retenciju za uklonjive protetske nadoknade.
5.2 Locator Abutment
Locator Abutment je popularan sistem pričvršćivanja koji se koristi u stomatologiji implantata. Sastoji se od muškog uporišta na implantatu i odgovarajućeg ženskog uporišta u protezi. Ovaj tip upornjaka osigurava sigurno držanje dok omogućava lako umetanje i uklanjanje proteze.
5.3 lopta nastavak Abutment
Ball Attachment Abutmenti koriste mehanizam sa kuglicom i utičnicom za pričvršćivanje proteza. Kuglica na implantatu zahvaća utičnicu u protezi, stvarajući stabilnu vezu. Ovaj tip upornjaka poznat je po svojoj jednostavnosti i efikasnosti.
5.4 Abutment za magnetni dodatak
Magnetni pričvrsni abutmenti koriste magnetne sile kako bi osigurali protetske nadoknade. Abutment sadrži magnete, a proteza sadrži odgovarajuću magnetnu komponentu. Ovaj sistem obezbeđuje stabilnu retenciju i omogućava lako uklanjanje i umetanje proteze.
6. Metode povezivanja implantata i abutmenta
Uglavnom se dijeli na eksternu i unutrašnju vezu. Interna veza se dalje može kategorizirati na konusnu metodu povezivanja i metodu spajanja od kraja do kraja. Trenutno je interna metoda povezivanja glavna metoda povezivanja implantata.
6.1 Eksterna veza
Eksterna veza se odnosi na kontakt između abutmenta i gornje površine implantata. Zasnovano na geometrijskim oblicima, uključuje vanjske heksagonalne i vanjske osmougaone veze, između ostalog.
U poređenju sa unutrašnjim priključcima, spoljašnje veze imaju nedostatke kao što su nedovoljna otpornost na bočne sile i rizik od otpuštanja zavrtnja, posebno kada se koriste sa implantatima uskog prečnika.
6.2 Interna veza
Unutrašnja veza se odnosi na odsustvo izbočina na koronalnoj strani platforme implantata, sa dizajnom koji uključuje duboku konkavnu strukturu unutar implantata.
Abutment prodire u implantat i oslanja se na dizajn kako bi pružio otpornost na samorotaciju, stabilizaciju abutmenta, zaštitu od smicanja i precizno pozicioniranje.
Unutarnje povezivanje je trenutno dominantna metoda povezivanja implantata i abutmenta.
7. Zamjena platforme (prijenos platforme)
Kada se spoj upornjaka/implantata pomakne od ruba implantata ka centru, što rezultira da je promjer abutmenta manji od promjera platforme implantata, ovaj interni način povezivanja poznat je kao prebacivanje platforme.
Trenutna istraživanja sugeriraju da prebacivanje platforme uključuje migraciju sučelja implantat-abutment prema centru, pomjerajući bakterije i mikropokrete dalje od sučelja kosti-implantat.
Vjeruje se da ovaj pomak smanjuje marginalnu resorpciju kosti udaljavanjem ovih faktora od zone oseointegracije.
8. Morse konusni priključak
Morse konusni spoj je vrsta unutrašnje veze za abutmente i implantate koji se prvenstveno oslanja na mehaničku silu trenja koju stvara konusna struktura. Njegove ključne karakteristike uključuju:
Odlična sposobnost mikrobnog zaptivanja, smanjujući mikro praznine na interfejsu implantata i abutmenta i sprečavajući nakupljanje mikroba na interfejsu.
Visoka mehanička stabilnost, koja smanjuje mikropokrete upornjaka i minimizira rizik od otpuštanja vijaka i upornjaka.
Međutim, važno je napomenuti da Morse konusni spojevi, posebno oni s manjim konusima, mogu predstavljati izazove prilikom zamjene abutmenta.
U slučajevima kada Morse konusni spojevi nemaju fiksaciju potpomognutu vijcima, može biti teško utvrditi da li je abutment potpuno postavljen. Ovo može otežati naknadno održavanje.
Kao rezultat toga, mnogi kliničari možda neće biti voljni da koriste čiste Morse konusne veze za sisteme implantata, kao što je Bicon sistem implantata u Sjedinjenim Državama, zbog poteškoća povezanih sa zamjenom abutmenta i potencijalnih izazova u osiguravanju potpunog sjedenja bez pomoći zavrtnja.
Ako su prijatelji zainteresovani, mogu sljedeći put otvoriti novi broj o Biocon implantatima.
