Faktori koji određuju nivo intravertebralne anestezije blokiraju igle?

Dec 07, 2022

Intraspinalna anestezija se dijeli na epiduralni blok i subarahnoidalni blok. Probušeni su kroz tijelo pršljena i intervertebralne ligamente. Lijekovi su davani u epiduralni i subarahnoidalni prostor kako bi se blokirao spinalni nerv.

Glavni faktori koji određuju nivo epiduralnog bloka su

1. Odabir spinalnog segmenta za punkciju. Što je viša pozicija, to je viša ravan;

2. Brzina ubrizgavanja: što je veća brzina guranja, to je veća i šira ravnina;

3. Zapremina ubrizgavanja: što je veća zapremina, to je viša i šira ravan.

4. Položaj tela takođe blago utiče na visinu ravni bloka, ali nije toliko očigledan kao subarahnoidalni prostor.

5. Starost i sadržaj masti u epiduralnom prostoru također utiču na ravan blokiranja: što je starija, to je lakša ravan difuzije, veći je sadržaj masti, lošija je sposobnost difuzije lijeka, uža je ravan blokiranja.

6. Ponovljena punkcija dovodi do stvaranja adhezija u epiduralnom prostoru, a lijek se ne širi lako, a ravnina će biti uska.

Faktori koji utiču na ravan ekstrarahnoidnog bloka:

1. Interval punkcije je uglavnom donji lumbalni segment, inače postoji rizik od oštećenja živaca.

2. Proporcija lokalnog anestetika:

3, pozicija: zbog lokalnih anestetika i cerebrospinalne tekućine pomiješane u tečnost, pa je očigledniji utjecaj položaja, naravno, ali i udjela lijekova. Na primjer, kada se biraju lokalni anestetici srednje specifične težine, ako je položaj tijela visok, a stopala niska, voda teče u nisko mjesto, a anestetici se koncentrišu nizvodno, a ravnina bloka će biti niža; Međutim, ako je glava niska, a stopalo visoko, voda teče u donji dio, a lokalni anestetik do vrha glave, ravnina bloka će biti viša, pa će čak i doći do bloka torakalnog živca. U teškim slučajevima može doći do gušenja.

Ova procedura uključuje podvezu, tako da se nivo bloka obično kontroliše do torakalnog 10 nivoa.

6