Tehnika punkcije igle za epiduralnu anesteziju
Dec 13, 2022
1. Da bi se spriječila i liječila spinalna anestezija, moraju se pripremiti uređaji za endotrahealnu intubaciju, oprema za isporuku kisika i druge potrepštine za prvu pomoć.
2, stroga dezinfekcija.
3. Postoje dvije vrste položaja punkcije: bočni dekubitus i sjedeći, a lateralni dekubitus se uglavnom koristi klinički. Tačku punkcije treba odabrati prema hirurškom mjestu, a uglavnom se uzima odgovarajući prostor spinoznog nastavka koji dominira središtem hirurškog raspona. Obično je tačka punkcije gornjeg ekstremiteta u prostoru torakalnog spinoznog procesa od 3-4, hirurgija gornjeg abdomena je u torakalnom spinoznom prostoru 8-10, operacija srednjeg abdomena je u prostoru torakalnog spinoznog procesa od {{3 }}, hirurgija donjeg abdomena je u torakalnom 12 do lumbalnog 2 spinoznog procesa, operacija donjih ekstremiteta je u lumbalnom 3-4 prostoru spinoznog procesa, perinealna hirurgija je u lumbalnom 4-5 prostoru, a anestezija sakralne cijevi također može biti korišteno. Spinozni prostor se određuje prema anatomskim oznakama površine tijela. Ako je na vratu očito istaknut spinozni nastavak, za vratni spinusni nastavak; Na obje strane, lopatična karika se ukršta sa 3 torakalnim spinoznim nastavkom; Subskapularni ugao sa obe strane preseca 7 spinozni nastavak grudnog koša; Najviša tačka grebena ilijaka sa obe strane seče se sa 4 spinoznim nastavkom lumbalne kičme ili prostorom 3~4 spinoznog procesa lumbalne kičme.
4. Postoje dvije vrste epiduralne prostorne punkcije: direktni pristup i bočni pristup. Spinozni nastavak vratnog pršljena, gornji torakalni pršljen i lumbalni pršljen su međusobno paralelni. Spinozni nastavak srednjeg i donjeg segmenta torakalnih pršljenova je imbrican i prostor je uzak. Starije osobe s kalcificiranjem supraspinoznog ligamenta i ograničenom zakrivljenošću kralježnice općenito trebaju koristiti metodu bočnog pristupa.
5. Metoda pada suspenzije se može koristiti u eksperimentu sa negativnim pritiskom, a ubrizgavanje vazduha se ne preporučuje da bi se utvrdilo da li ulazi u epiduralni prostor.
