Sveobuhvatna analiza kliničkih scenarija primjene trokara za jednokratnu upotrebu u općoj kirurgiji, ginekologiji, urologiji i torakalnoj hirurgiji

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoskopski-trocar.html

Sa širokim usvajanjem minimalno invazivnih procedura, klinički (područje primjene) of trokari za jednokratnu upotrebuproširio se na gotovo sve odjele koji zahtijevaju pristup tjelesnim šupljinama. U općoj kirurgiji, laparoskopska holecistektomija (LC) slijedi standardnu ​​metodu sa četiri otvora: optički trokar od 10 mm ili 12 mm se postavlja na pupku za laparoskop pod uglom od 30 ili 0 stepeni, često poželjno vizuelni ili tupi tip bez oštrice kako bi se smanjila slučajna velika ozljeda krvnog suda. Radni trokar od 5 mm se postavlja na desnu prednju aksilarnu liniju i subxiphoid za hvatanje pinceta, kuka za elektrokauter ili disektora, uz neke procedure dodavanjem pomoćnog porta od 5 mm na lijevoj srednjoj-klavikularnoj liniji. Laparoskopska apendektomija, TAPP/TEP popravka ingvinalne kile, resekcija karcinoma gastrointestinalnog trakta i barijatrijska hirurgija (gastrektomija rukava) se na sličan način oslanjaju na kombinacije troakara različitih promjera, gdje vađenje uzorka ili prolaz linearnim klamericom često zahtijevaju troakare iznad 12 mm sa anti{akagedžerima}.

Ginekologija intenzivno koristi trokare za jednokratnu upotrebu za laparoskopsku totalnu histerektomiju, cistektomiju jajnika, tubalnu anastomozu i eksciziju endometrioze. Zbog tanjih trbušnih zidova kod žena, 5 mm mini-trokari se često biraju kako bi se minimizirali postoperativni ožiljci; jednostavne procedure poput PCOS bušenja mogu čak koristiti mikro-trokare od 3 mm (dostupne od nekih uvoznih marki). U ginekološkom onkološkom stadijumu, raspored trokara mora uzeti u obzir disekciju limfnih čvorova (vidno polje), obično koristeći 12 mm pupčanu opservaciju plus bilateralnu ilijačnu fosu i suprapubične operativne otvore od 5 mm; velika luka također služi kao kanal za vađenje uzoraka-operativno.

Urologija koristi transabdominalnu ili retroperitonealnu laparoskopsku nefrektomiju, parcijalnu nefrektomiju, pijeloplastiku i radikalnu prostatektomiju, često koristeći trokare za jednokratnu upotrebu da bi se uspostavio retroperitonealni balon dilatacijski pristup (prvi port Hasson praćen standardnim trokarima) ili direktnu transabdominalnu punkturu. Retroperitonealne procedure zahtijevaju duže trokare (često 100-120 mm ili više da prodru u sloj lumbalnog mišića). Torakalna hirurgija VATS lobektomija i resekcija tumora medijastinuma zahtevaju specijalizovane torakalne trokare-tankih-kanila prilagođenih interkostalnom pristupu, sa sistemima zaptivanja tolerantnim na manje fluktuacije negativnog pritiska.

Dječja hirurgija bilježi rastuću potražnju za trokarima za jednokratnu upotrebu 3 mm/5 mm malog -promjera; ultra-minimalno invazivne procedure kao što je neonatalno NEC istraživanje zahtijevaju minimalne vanjske prečnike i maksimalno tupe vrhove kako bi se spriječilo oštećenje organa. Zajednički problemi na svim odjelima uključuju: sigurnost "prvog reza" tokom inicijalnog umetanja troakara (umetanje optičkog direktnog-pogleda ili Hasson otvorena metoda preporučena za visoko-rizične pacijente), i osiguranje da se sljedeći troakari umetnu pod laparoskopskim vidom kako bi se izbjegli omentalni sudovi i crijeva. Trajnost zaptivnih ventila tokom česte zamene instrumenata direktno utiče na stabilnost pneumoperitoneuma; za gojazne pacijente (BMI > 30) preporučuju se troakari-dužine (130–150 mm) i balon{12}}usidren tip kako bi se spriječilo pomicanje. Ukratko, trokari za jednokratnu upotrebu postali su standardizovana oprema u multidisciplinarnim minimalno invazivnim procedurama, a njihov izbor specifikacija i postavljanje direktno koreliraju sa hirurškim tečnostima i stopom komplikacija.