Spazam facijalnog živca?

Hemifacijalni spazam (hemifacijalni spazam)

Hemifacijalni spazam, također poznat kao hemifacijalni spazam ili hemifacijalni spazam, odnosi se na paroksizmalne, nevoljne, nepravilne mišićne konvulzije na jednoj strani lica, bez drugih pozitivnih znakova oštećenja nervnog sistema. Uzrok je nepoznat.

Početak kod žena srednjih godina, često na donjem kapku mišića orbicularis orbicularis, paroksizmalni lagani konvulzije, nakon postepenog proširenja lica na jednoj strani, sa najočitijim grčevima mišića roga. Konvulzije se razlikuju po stepenu. Oni se pogoršavaju kada su nervozni, emocionalni ili umorni, a nestaju kada su tihi ili spavaju. U nekoliko teških slučajeva, grčevi lica mogu zahvatiti cijelu stranu mišića lica. Konvulzije su više ograničene na jednu stranu, bilateralne su rijetke.

Bolest je kronični progresivni razvoj, općenito nije spontana remisija, kod nekih pacijenata u kasnoj fazi zahvaćene strane facijalne mišiće paraliza i atrofija, konvulzije su također prestale. U ranim fazama bolesti treba razlikovati grčeve mišića lica ograničene na orbicularis oculi od funkcionalnih grčeva mišića kapaka, koji se ne protežu niz lice i često su obostrani. Kada su grčevi mišića lica praćeni drugim oštećenjem kranijalnog živca, disfunkcijom udova ili nevoljnim pokretima udova, potrebno je razmotriti intrakranijalne lezije te je potrebna bolnička dijagnoza i liječenje.

Hemifacijalni spazam se uglavnom leči lekovima, mogu se izabrati fenitoin natrijum, librijum, diazepam, Lumina i tako dalje. I uz fizikalnu terapiju. Blagi slučajevi se mogu blago ublažiti liječenjem. U teškim slučajevima može se primijeniti zatvoreno kirurško liječenje facijalnog živca kada je terapija lijekovima neučinkovita.

Kako liječiti hemifacijalni spazam?

Liječenje hemifacijalnog spazma, zbog nepoznate etiologije, nedostatka specifične terapije. Trenutno se najčešće koriste kliničke metode:

(1) Sedativi, antipsihotici i antiepileptici često se kombinuju u ranoj fazi. Mogu se koristiti lijekovi kao što su Diazepam, Belladonna, fenitoin, karbamazepin i analgezidin. Istovremeno sa akupunkturom (odabrane tačke: Dicang, Bucci, Yifeng, Hegu itd., jaka stimulacija, ostavite iglu 20 minuta), infracrvena, ultraljubičasta, ultrakratkotalasna fizioterapija itd., očekuje se ublažavanje simptoma blagi pacijenti.

(2) Blokada facijalnog živca: 0.5 ml 80 posto alkohola ubrizgano je u područje oko stabla facijalnog živca ispod stiroemulzijskog otvora da bi se blokirala njegova provodna funkcija i ublažio spazam. Može se ponoviti 2 ~ 3 godine kasnije, ali stepen će biti značajno smanjen i može se ponoviti injekcija. Blok terapija ima prednosti malih oštećenja i jednostavne operacije, ali su joj nedostaci što ne može izbjeći recidiv i ne može predvidjeti trajanje i stepen facijalne paralize ili spazma. Nakon recidiva može se koristiti više puta, ali je učinak slab zbog ožiljka.

(3) Hirurško liječenje: elektrokoagulacija facijalnog živca, dekompresija unutrašnje temporalne kosti facijalnog živca, neurotomija, dekompresija facijalnog živca u kombinaciji sa rezanjem živca i elektrokoagulacijom itd.