https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Rana dijagnoza i liječenje raka dojke ključni su za smanjenje stope mortaliteta, a biopsija tkiva je zlatni standard za dijagnozu. Thevakuum{0}}igla za biopsiju za operaciju dojke(VABB igla) je postala preferirano sredstvo za dijagnosticiranje abnormalnih lezija dojke zbog svojih minimalno invazivnih, preciznih i efikasnih karakteristika. Ovaj članak razmatra kliničku vrijednost VABB igle s aspekata kao što su indikacije, procedure operacije, dijagnostička efikasnost i poređenje s otvorenom biopsijom.

1. Indikacije su opsežne

VABB specifikacija je primjenjiva na sljedeće scenarije:

• Sumnjiva masa: BI-RADS kategorija 4 ili više noduli otkriveni ultrazvukom ili mamografijom;
• Klasteri mikrokalcifikacije: Stereotaktička biopsija može precizno uzorkovati kalcificirana područja;
• Višestruke lezije: jednom punkcijom se može dobiti više uzoraka, izbjegavajući višestruko ubadanje igle;
• Preoperativno označavanje: Postavite kopče za označavanje na ivicu tumora kako biste omogućili navigaciju za operaciju{0}}očuvanja dojke.

Uobičajene specifikacije uključuju 10G, 12G i 14G. Među njima, spoljni prečnik tipa 10G je približno 3,4 mm, a može da dobije jezgro tkiva prečnika oko 2 mm, što je dovoljno da ispuni zahteve imunohistohemije i molekularnog testiranja.

II. Operativni postupak: Vakuumska pomoć, Besprekorni rad

Pod nadzorom ultrazvuka ili mamografije, doktor pravi rez od 3-4 mm na koži i ubacuje VABB iglu do ivice lezije. Vakum sistem se aktivira da stvori negativni pritisak, uvlačeći tkivo u otvor za uzorkovanje. Zatim se navlaka za rezanje brzo pomiče naprijed, režući i zatvarajući uzorak unutar šupljine igle. Ovaj proces se može ponoviti kako bi se kontinuirano prikupilo 6-12 uzoraka tkiva, bez potrebe za izvlačenjem igle. Cijeli zahvat traje u prosjeku 15-20 minuta i može se završiti uz lokalnu anesteziju, što omogućava pacijentu da ode kući nakon zahvata.

III. Dijagnostička efikasnost i podaci o sigurnosti

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95% naspram 80–85%) i dobar integritet tkiva, što je pogodno za patologe da procijene omjer duktalnog karcinoma in situ (DCIS) i invazivnog karcinoma. Stopa komplikacija je izuzetno niska: hematom < 1%, infekcija < 0,5%, a pneumotoraks je rijedak. Za pacijente koji uzimaju antikoagulantne lijekove, VABB je također siguran jer vakuum aspiracija može brzo kontrolirati manje krvarenje.

IV. Komparativne prednosti u odnosu na otvorenu hiruršku biopsiju

Otvorena hirurška biopsija zahtijeva uklanjanje cijele lezije pod općom anestezijom, ostavljajući ožiljak od 2-3 cm. Postoperativno su neophodni šivanje i oporavak. VABB ostavlja samo ožiljak veličine zrna{4}}bez funkcionalnog oštećenja i uzrokuje manje psihološke traume. Što je još važnije, VABB može uzeti uzorke sa više tačaka iste lezije, izbjegavajući izostavljanje malignih područja, dok otvorena biopsija često uzima samo reprezentativne rezove. Što se tiče ekonomičnosti, cijena VABB-a je otprilike jedna-trećina cijene otvorene biopsije, a također štedi vrijeme hospitalizacije i oporavka.

Zaključak

Pojava igala za biopsiju dojke{0}}s pomoću vakuuma transformisala je biopsiju dojke iz "hrabre i radikalne" procedure u "preciznu i minimalno invazivnu". Ne samo da poboljšava dijagnostičku točnost, već i poboljšava iskustvo pacijenata, postajući nezamjenjiv dio modernog sistema dijagnostike i liječenja bolesti dojke.