Operacija biopsije jetre

1. Preoperativna priprema, metoda punkcije i angiografija ptc iglom.

2. ptc angiografija je izvedena sa 22-tankom iglom da bi se odredila lokacija i priroda lezije.

3. Prema angiografskim rezultatima odabran je debeo, ravan i horizontalan žučni kanal za intubaciju unutrašnje drenaže.

4. Napravite još jednu punkcijsku tačku od 8. rebra desne midaksilarne linije i nakon lokalne anestezije oštrim nožem ubodite mali rez na koži. Pacijentu se nalaže da prestane disati, a debela igla se brzo ubacuje u prethodno odabrani žučni kanal pod nadzorom TV-a. Kada postoji osjećaj probijanja u žučni kanal, jezgro igle se izvlači, a žica za vođenje se ubacuje u distalni žučni kanal ili dvanaestopalačno crijevo kroz začepljeni kraj ili uski segment, a smjer se stalno rotira i mijenja kako bi žica za vođenje ulazi u distalni žučni kanal ili dvanaestopalačno crijevo kroz začepljeni kraj ili uski segment, izlazi iz punkcijske igle i širi kanal pomoću dilatatorske cijevi. Kateter sa višestrukim otvorom je provučen kroz kraj opstrukcije ili stenozni segment sa žicom vodičem, tako da se bočna rupa katetera nalazi iznad i ispod kraja opstrukcije ili stenoznog segmenta, a kateter je fiksiran. Nakon što je žuč glatko izbačena iz katetera, kontrastno sredstvo je ubrizgano i uzet je film.

5. Nedelju dana nakon drenaže, urađena je angiografija da bi se posmatrao položaj katetera i efekat drenaže.