Odabir i mjere opreza za mjesta aspiracije koštane srži kod djece?

Mjesto punkcije igle za aspiraciju koštane srži

(1) Sternum: Presek srednje linije tela grudne kosti i horizontalne linije između prvog rebra. Ovdje je tanji, a probijanje je teško.

(2) Ilium: Prednji gornji ilijačni greben ili zadnji gornji ilijačni greben. Šupljina koštane srži je ovdje velika i sadrži veliku količinu koštane srži, a u blizini nema važnih organa. Punkcija je sigurna i široko se koristi u kliničkoj praksi.

(3) Spinozni proces: Spinasti procesi 1-4 lumbalnih pršljenova mogu se odabrati, općenito se odabiru 3-4 lumbalni procesi kralježaka.

Mjere opreza pri korištenju igle za aspiraciju koštane srži

(1) Operater pere ruke, nosi masku i ima urednu kapu.

(2) Objasniti djeci značenje punkcije, ublažiti njihovu zabrinutost i ostvariti saradnju s djecom.

(3) Dovedite dijete u sobu za tretmane. Na primjer, operater uzima prednju gornju ilijačnu tačku kao punkciju koštane srži, a dijete zauzima ležeći položaj. Na primjer, operater uzima zadnji gornji greben ilijačne kosti kao punkciju, a pacijent se postavlja u bočni položaj sa savijenim kolenom, sa leđima okrenutim operateru kako bi se otkrilo mjesto uboda.

(4) Asistent stabilizira djetetova koljena i struk.

(5) Dezinficirajte kožu kao i obično, a opseg dezinfekcije je 15-20cm u prečniku.

(6) Operater nosi rukavice, perforirani ručnik i vrši lokalnu anesteziju do periosta.

(7) Učvrstite uređaj za podešavanje dužine igle za punkciju koštane srži na 1-1.5 cm udaljen od vrha igle i podesite ga na 2 cm za gojaznu djecu.

(8) Pokušajte spojiti iglu za ubijanje i špric da provjerite curenje zraka.

(9) Metoda uboda ilijačne kosti:

1. Metoda umetanja prednje gornje ilijačne grebene: pritisnuti srednji prst lijeve strane na prednji gornji vrh ilijačne kosti, fiksirati ilijačnu kost lijevim kažiprstom i palcem, držati iglu u desnoj ruci i probušiti ilijačnu kost na {{1 }} cm iza prednje gornje ilijačne grebe, Donji dio prednje gornje ilijačne grebene je probušen horizontalno na 1-2cm iza.

2. Kod metode uvođenja igle u zadnji gornji greben ilijačne igle, punkcijska igla se ručno ubacuje okomito u zadnji gornji greben sa obe strane sakralnog pršljena.

(10) Postoji osjećaj praznine nakon uboda igle. U ovom trenutku igla za ručnu punkciju koja drži iglu može se stabilno probiti u ilijačnu kost bez pada.

(11) Nakon što izvadite jezgro igle, brzo pritisnite suhi špric 30-50ml da usisate tekućinu koštane srži, 0.2-0.3ml za razmaz i 1-3ml za kulturu.

(12) Odmah po završetku operacije, špric i igla se istovremeno izvlače kako bi se brzo razmazale, ili se špric izvlači i predaje asistentu na razmazivanje. Spojite jezgro igle i izvucite iglu, asistent odmah pokrije otvor igle sterilnom gazom, lagano pritisne da zaustavi krvarenje i zalijepi traku.

(13) Vratite dijete na odjel da se odmori.

(14) Rasporedite predmete i sačekajte dezinfekciju.

(15) Uzorke treba na vrijeme poslati na pregled.

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com