Za jedno-upotrebu vs. Veress igle za višekratnu upotrebu

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

Debata između medicinskih uređaja za jednokratnu i višekratnu upotrebu i dalje traje. Što se tiče Veress igle, koji je superiorniji? Naučna strategija nabavke zahteva objektivnu analizu u pet dimenzija: kontrola infekcije, ekonomski trošak, uticaj na životnu sredinu, performanse uređaja i operativni menadžment.

Kontrola infekcija (sigurnost):

Ovo je neosporna domena jednokratnih-igala. Ponovna obrada materijala za višekratnu upotrebu uključuje složene tokove rada u više- koraka gdje svaki propust u čišćenju, dezinfekciji ili sterilizaciji može ostaviti biofilmove ili patogene, izazivajući unakrsnu-infekciju. Uređaji-za jednokratnu upotrebu su sterilizirana pret{6}}pakovanje; netaknuta ambalaža garantuje sterilnost, potpuno eliminišući ovaj rizik. Za imunokompromitovane pacijente, slučajeve zaraznih bolesti ili OR sa visokim{8}}ulozima, jednokratna-upotreba je jedini razuman izbor.

Ekonomski trošak:

Razlikujte "jedinični trošak" i "ukupni trošak vlasništva (TCO)". Jednokratne-igle imaju višu jediničnu cijenu. Međutim, igle za višekratnu upotrebu nose ogromne skrivene TCO: deterdžente, vodu, struju, paru, plate osoblja CSSD-a, amortizaciju/održavanje opreme i kapitalne troškove za gubitak/zamjenu instrumenta. Katastrofalno, samo jedna epidemija infekcije može dovesti do višemilionskih-odgovornih potraživanja i uništenja reputacije. Prema DRG/DIP modelima plaćanja koji favorizuju predvidljive troškove, igle za jednokratnu-upotrebu se često pokažu ekonomičnijim za centre velikog obima-.

Uticaj na okoliš:

Višekratna upotreba izgleda ekološki{0}}prijateljskija, ali troše desetine litara vode po ciklusu i stvaraju hemijski kontaminiranu otpadnu vodu; sterilizacija parom je energetski-intenzivna. Jednokratne-igle stvaraju čvrsti medicinski otpad. Međutim, napredak u biorazgradivim polimerima i održivoj ambalaži smanjuje ekološki otisak jednokratnih proizvoda, dok velika potrošnja resursa za ponovnu preradu ostaje tvrdoglav izazov.

Performanse uređaja:

Vrhunski materijali za višekratnu upotrebu u početku nude stabilne performanse, ali linearno opadaju s upotrebom (tupljenje vrhova, slabljenje opruga, labavljenje spojeva). Jednokratne-igle nude vrhunske, dosljedne performanse u svakoj kutiji. Upozorenje: varijabilnost tržišta postoji; niska-cijena, nisko-kvalitetni materijali za jednokratnu upotrebu mogu imati materijalne nedostatke ili lošu izradu. Odabir renomiranih brendova je najvažniji.

Operativni menadžment:

Upravljanje ponovno upotrebljivim materijalom zahtijeva složen logistički lanac: praćenje, ponovnu obradu, skladištenje, distribuciju i sljedivost. Upravljački troškovi su visoki. Jednokratne-igle ne zahtijevaju održavanje, pojednostavljuju inventar (mali otisak) i imaju ogromnu korist od UDI (Jedinstvena identifikacija uređaja) sistema za praćenje bez napora.

Preporuke za strategiju odabira:

• Velike tercijarne bolnice / ASC / Bolnice za infektivne bolesti:Snažno se zalažete zapotpuna konverzija za jednokratnu-upotrebu. Obrazloženje: Veliki obim zahtijeva brz promet; niska tolerancija na rizik od infekcije; TCO favorizuje jednokratnu upotrebu.
• Male-do-srednje bolnice/klinike:​ Kontekst-zavisan. Ako je opremljen robusnim CSSD-om i zapremina je mala, visoko-kvalitetne višekratne upotrebe su održive-pod uslovom da se provodi strogi nadzor pranja. Ako volumen raste ili pritisak IC-a raste, savjetuje se prijelaz na jednokratnu-upotrebu.
• Centri za nastavu i obuku:​ Preporučuje se jednokratna{0}}upotreba.​ Smanjuje troškove obuke i podstiče samopouzdanje polaznika.

Tržišna putanja favorizira dominaciju-jednokratne upotrebe. Odbori za nabavke moraju holistički odmjeriti sve faktore kako bi donosili odluke u skladu sa dugoročnim-interesima njihove institucije.