U kojim okolnostima treba uraditi biopsiju finom iglom?
Aug 13, 2014
U kojim okolnostima treba uraditi biopsiju tankom iglom?
Kliničko liječenje tiroidnih čvorova treba se temeljiti na rezultatima ultrazvuka i biopsije FNA.
Kada pacijent ima rizik od maligniteta štitnjače, palpabilnih čvorova, multinodularne strume ili limfadenopatije sa sumnjom na maligne lezije, potrebno je uraditi ultrazvučni pregled štitnjače. Prema rezultatima pregleda utvrditi da li je potrebna aspiracija tankom iglom pod ultrazvučnim nadzorom.
Prilikom ultrazvučnog pregleda preporučuje se FNA biopsija za čvorove koji ispunjavaju sljedeće uslove:
1. Čvrst hipoehoični čvor prečnika većeg od 10 mm.
2. Ultrazvučni pregled tiroidnih čvorova bilo koje veličine za koje se sumnja na ekstrakapsularni rast ili metastaze cervikalnih limfnih čvorova.
3. Djeca ili adolescenti sa istorijom izloženosti cervikalnog zračenja; prvostepeni srodnici pacijenata sa papilarnim karcinomom štitnjače (PTC), medularnim karcinomom štitnjače (MTC) ili multiplom endokrinom neoplazijom tip 2 (MEN2); sa karcinomom štitne žlijezde Oni sa anamnezom operacije; oni sa povišenim nivoom kalcitonina u odsustvu bilo kakvih interferirajućih faktora.
4. Iako je prečnik manji od 10 mm, ultrazvučnim pregledom pronađeni su noduli sa znacima malignih lezija (hipoehogene i/ili nepravilne granice, izduženi oblici, mikrokalcifikacije ili poremećaj signala krvotoka u čvorićima).
Za multinodularnu strumu:
1. Kada čvorovi ispune gore navedene maligne znakove ultrazvučnog pregleda, rijetko postoji više od 2 nodula za koje je potrebna FNA biopsija;
2. Kada skeniranje izotopa pokaže"vruće" noduli, biopsija FNA se ne može izvesti;
3. Ako postoji sumnjiva limfadenopatija, FNA biopsiju treba uraditi istovremeno na uvećanim limfnim čvorovima i sumnjivim čvorovima.
Za mješovite (cistično solidne) čvorove štitnjače:
1. Uradite UGFNA biopsiju na solidnom dijelu;
2. Istovremeno, uzorak biopsije FNA i uzet uzorak tečnosti se podvrgavaju citološkom pregledu.
Za slučajne tumore štitnjače:
1 Tretman treba da se zasniva na dijagnostičkim kriterijumima tiroidnih čvorova;
2. Za neočekivane tumore otkrivene CT ili magnetnom rezonancom (MRI), ultrazvučni pregled treba uraditi prije UGFNA;
3. Za slučajne tumore otkrivene 18F-fluorodeoksiglukoza-pozitron emisionom tomografijom (PET) pregledom, ultrazvučni pregled i UGFNA treba uraditi istovremeno zbog visokog rizika od maligniteta. Navedeno ne samo da je uvelo potrebu za biopsijom, već nam je dalo do znanja i neke od zahtjeva za biopsiju tiroidnih čvorova. Samo na taj način možemo postići svrhu biopsije i postići tačnost dijagnoze bolesti.
Ako imate bilo kakvih pitanja, kontaktirajte nas. Naša kompanija može proizvesti različite prilagođene igle, medicinske igle, igle za ubod, igle za hipodermu, igle za biopsiju, igle za vakcinu, igle za injekcije, igle za špriceve, veterinarske igle, igle za olovke, igle za podizanje jajne ćelije, igle za kičmu, itd. Ako trebate prilagođene proizvodi od igle, kontaktirajte nas. Radujemo se vašem upitu! Kvalitet proizvoda proizvedenih u našoj fabrici sigurno će Vas zadovoljiti!
Molimo kontaktirajte nas ako trebate: zhang@sz-manners.com








