Igle za biopsiju dojke su kamen temeljac moderne dijagnoze bolesti dojke. Njihova osnovna misija je da uz minimalnu traumu dobiju dovoljne i visokokvalitetne uzorke tkiva, pružajući odlučujuće dokaze za patološku dijagnozu. Od početne jednostavne aspiracije finom iglom do sadašnjeg visoko integriranog vakuum{3}}potpomognutog rotacionog sistema za rezanje, historija tehnološke evolucije igala za biopsiju dojke je historija inovacija medicinske opreme koja teži većoj preciznosti, minimalno invazivnim procedurama i većoj efikasnosti. Razumijevanje principa i karakteristika različitih vrsta igala za biopsiju je temelj za kliničku selekciju i industrijski razvoj.

Igle za biopsiju dojke uglavnom su klasifikovane u tri tehnička tipa na osnovu njihovog mehanizma uzorkovanja i prečnika igle: aspiratorna biopsija finom iglom (FNAB), biopsija jezgrom igle (CNB) i vakuum{0}}potpomognuta biopsija (VABB). Ove tri vrste nisu jednostavno zamjenjive; nego čine potpunu dijagnostičku sekvencu prilagođenu različitim kliničkim scenarijima.

Biopsija finom iglom (FNAB)

Aspiraciona biopsija finom iglom (FNAB) je najstarija i najjednostavnija tehnika. Koristi izuzetno finu iglu (obično 21-25G, sa vanjskim prečnikom od približno 0,5-0,8 mm), vođenu ultrazvukom ili palpacijom, da aspirira sumnjivu leziju i dobije citološke uzorke. Njegove prednosti leže u minimalnoj traumi, gotovo bez ožiljaka, brzoj operaciji i niskoj cijeni, što ga čini posebno pogodnim za diferencijaciju cističnih lezija ili procjenu limfnih čvorova. Međutim, njegova ograničenja su također očigledna: može dobiti samo ćelije i ne može dobiti kompletnu strukturu tkiva. Teško je napraviti razliku između duktalnog karcinoma dojke in situ (DCIS) i invazivnog karcinoma itd. za ključne dijagnoze, a to uvelike ovisi o tehnici operatera i iskustvu patologa. Stoga je u kvalitativnoj dijagnozi lezija dojke položaj FNAB-a postepeno zamijenjen šupljim iglama koje mogu dobiti trake tkiva.

Biopsija središnje igle (CNB)

Biopsija srž igle (CNB) je trenutno "zlatni standard" za patološku dijagnozu lezija dojke. Koristi deblju iglu sa žljebovima za rezanje (obično 14-18G) i brzo se reže i dobija jednu ili više tankih cilindričnih traka tkiva kroz oprugu ili uređaj za automatsko izbacivanje. U usporedbi s aspiracijskom biopsijom finom iglom (FNAB), najveća prednost CNB-a leži u njegovoj sposobnosti da očuva strukturni integritet tkiva, omogućavajući histološko ocjenjivanje, imunohistokemiju (kao što su ER, PR, HER2 status) i testove molekularne tipizacije, dajući sveobuhvatne informacije za naknadno precizno liječenje. Njegova dijagnostička tačnost je preko 95%. Proizvodi kao što su CR Bard's Max-Core® serija i Medtronic srodni proizvodi su klasični predstavnici u ovoj oblasti. Međutim, za sitna žarišta kalcifikacije ili lezije s relativno čvrstom teksturom, CNB ponekad ima rizik od nedovoljnog uzorkovanja ili fragmentacije uzorka.

Vakuum{0}}asistirana biopsija (VABB)

Kako bi se prevazišla ograničenja CNB-a, pojavila se tehnika vakuum{0}}potpomognute biopsije (VABB) koja je postala revolucionarni proboj u polju minimalno invazivne biopsije dojke u posljednje dvije decenije. VABB sistem se obično sastoji od igle za rezanje, vakuum uređaja i kontrolnog sistema. Njegov princip rada je sljedeći: pod vodstvom snimanja, igla za rezanje (obično 7-14G) se ubacuje u blizinu lezije, a kroz-brzinu rotirajuću ugrađenu-oštricu, u kombinaciji sa kontinuiranim negativnim pritiskom usisavanja, tkivo se usisava i usisava, a zatim se igla izvlači iz tijela, a zatim se igla izvlači iz tijela. interni kanal. Ovaj proces može biti jednostruka punkcija i višestruko uzorkovanje, bez potrebe za ponovljenim ulaskom i izlaskom. Osnovne prednosti VABB-a leže u: 1. Velikom i kontinuiranom uzorkovanju: Jednom operacijom se može dobiti nekoliko ili čak desetine traka tkiva, ukupne težine nekoliko grama ili više, značajno smanjujući greške uzorkovanja. 2. Precizno i kontrolirano: može precizno ukloniti male lezije (čak i one koje se manifestiraju samo kao klasterizirane mikrokalcifikacije u realnom vremenu, ultrazvučne kalcifikacije u realnom vremenu) magnetna rezonanca. 3. Integrirana dijagnostika i liječenje: Za manje benigne tumore (kao što su fibroadenomi), VABB može postići potpuno uklanjanje lezije, postižući terapeutski efekat dijagnostičke resekcije.

VABB tehnologija je dovela do nekoliko vodećih brendova i proizvoda. Hologicova serija Mammotome® je pionir i tržišni lider sistema za vakuum{1}}potpomognutu biopsiju, sa svojom linijom proizvoda koja pokriva čitavu platformu od stereotaktičke do ultrazvuka i vođenja magnetne rezonance. Revolve™ ST sistem Devicor Medical Products je poznat po svojoj dvosmjernoj tehnologiji rotacionog sečenja i integriranom sistemu upravljanja uzorcima. Posljednjih godina domaća oprema je također značajno napredovala. Na primjer, Chongqing Xishan Technology Co., Ltd. i Bangsi Medical Technology Co., Ltd. dobile su odobrenje od strane Nacionalne uprave za medicinske proizvode za proizvodnju jednokratnih rotacijskih igala za biopsiju dojke, razbijajući dugoročni-monopol stranih brendova.

Evolucija tehnologije je beskrajna. Trenutno se igle za biopsiju razvijaju prema manjim promjerima (kao što su 16G ili čak 18G VABB igle za smanjenje traume), inteligentnijoj navigaciji fuzije slike (-superponiranje multi-slike u realnom vremenu) i preciznoj punkciji uz pomoć robota-. Svaka tehnološka iteracija ima za cilj da učini dijagnozu preciznijom, učini pacijentima ugodnijim i na kraju podigne ranu dijagnozu i liječenje raka dojke na novi nivo.